El tractament quirúrgic, particularment la cirurgia ortognàtica, és l’estàndard d’or per abordar malloclusions esquelètiques moderades a severes. A diferència de l’ortodòncia, que se centra a alinear les dents, la cirurgia corregeix la estructura òssia subjacent, proporcionant beneficis funcionals i estètics significatius.
Beneficis Clau de la Cirurgia
1. Correcció de la Posició i Proporcions Mandibulars
- Classe II (sobremossegada):
- Avanç de la mandíbula o retrocés del maxil·lar.
- Aconsegueix un perfil facial equilibrat amb proporcions mandibulars millorades.
- Classe III (mossegada invertida):
- Avanç del maxil·lar o retrocés de la mandíbula.
- Millora l’harmonia entre els maxil·lars superior i inferior.
- Mossegada oberta:
- Corregeix les discrepàncies verticals reposicionant el maxil·lar o la mandíbula.
- Assegura que les dents superiors i inferiors encaixin correctament en mossegar.
2. Millora de l’Estètica Facial
- Restaura la simetria facial en casos d’asimetria mandibular.
- Millora l’equilibri facial corregint el excés maxil·lar vertical (cara llarga) o la deficiència mandibular (mentó feble).
- Refina trets específics com la línia mandibular o el terç mitjà facial segons els objectius estètics del pacient.
3. Millores funcionals
- Masticació i mossegada:
- Alinea correctament les dents, millorant l’eficiència masticatòria.
- Parla:
- Resol problemes de pronunciació associats amb maloclusions greus.
- Via aèria i respiració:
- Tracta la síndrome d’apnea obstructiva del son (SAOS) avançant el maxil·lar o la mandíbula, augmentant l’espai de la via aèria.
4. Estabilitat i resultats a llarg termini
- Ofereix una correcció permanent dels problemes esquelètics, assegurant una base estable per a les dents alineades.
- Redueix el risc de recaigudes en comparació amb opcions no quirúrgiques en casos severs.
5. Alineació Completa de Mossegada i Somriure
- Treballa en conjunt amb l’ortodòncia per aconseguir una alineació òptima de dents i maxil·lars.
- Resol problemes severs com apinyament, separació o mossegada creuadacreant suficient espai mandibular.
6. Resolució de Casos Complexos
- Trastorns de l’ATM:
- Alleuja la tensió o disfunció a l’articulació temporomandibular causada per maloclusions.
- Trauma facial o condicions congènites:
- Corrigeix deformitats o discrepàncies derivades de traumatismes, llavi/paladar dividit o síndromes com a microsomia hemifacial.
Tècniques Avançades per a l’Èxit Quirúrgic
- Avanç Maxilomandibular (MMA):
- Utilitzat en casos severs de Classe II, Classe III o SAOS.
- Reposiciona tots dos maxil·lars per a resultats equilibrats.
- Distracció Osteogènica:
- Ideal per a l’elongació gradual de l’os en casos de deficiències mandibulars significatives.
- Condilectomia o Genioplàstia:
- Aborda la hiperplàsia condilar o millora l’estètica del mentó.
- Planificació Quirúrgica Personalitzada:
- Els avenços en imatges 3D i simulació quirúrgica garanteixen resultats precisos adaptats a l’anatomia del pacient.
Qui es beneficia més de la cirurgia?
- Pacients amb discrepàncies esquelètiques moderades a severes que no es poden corregir només amb ortodòncia.
- Aquells que busquen millores funcionals (masticació, respiració, parla) i estètiques.
- Persones amb problemes recurrents com recollides després d’ortodòncia o símptomes persistents de apnea del son.
Conclusió
La cirurgia ortognàtica ofereix resultats transformadors per a pacients amb maloclusions esquelètiques. Quan corregeix l’estructura mandibular des de la seva arrel, la cirurgia aconsegueix un equilibri harmoniós entre funcionalitat, estètica i estabilitat a llarg termini. AClínica Birbe, ens especialitzem en solucions quirúrgiques personalitzades, garantint que cada pacient assoleixi el seu millor somriure i funcionalitat.
Article redactat pel Comitè Editorial de Birbe
