Was sind Fenestrationen?

Oralchirurgischer Eingriff, um das Durchbrechen eines impaktierten Zahns zu erleichtern. Es wird ein kleiner Zugang im Zahnfleisch geschaffen und der Knochen entfernt, der den Zahn daran hindert, in den Mund zu wachsen.

Es ist Teil einer kombinierten Behandlung aus Chirurgie und Kieferorthopädie. Die kieferorthopädische Behandlung muss mit Brackets erfolgen, um den Zahn in die richtige Richtung zu ziehen und ihn in seine ideale Position zu bringen.

Diese Operation wird ambulant und unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Behandlungsablauf

Der Ablauf einer Fenestration beginnt mit einer gemeinsamen Untersuchung durch den Kieferorthopäden und den Kiefer- und Gesichtschirurgen. Es wird eine Panorama-Röntgenaufnahme und in den meisten Fällen ein 3D-CT angefertigt, um den impaktierten Zahn genau zu lokalisieren und den schonendsten Schnitt zu planen. Der Eingriff wird in Abstimmung mit der kieferorthopädischen Phase geplant. Der Eingriff wird im Operationssaal unter örtlicher Betäubung durchgeführt, auf Wunsch des Patienten auch unter Sedierung, und dauert in der Regel 30 bis 45 Minuten. Der Chirurg legt die Zahnkrone frei und ermöglicht es dem Kieferorthopäden, die Verankerung noch während derselben Sitzung oder bei einem kurz darauf folgenden Termin anzubringen.

Erholungszeit

Die Genesung nach einer Fenestration verläuft in der Regel kurz und wird gut vertragen. In den ersten 2–3 Tagen treten häufig leichte Beschwerden und eine leichte Schwellung auf, die mit milden Schmerzmitteln behandelt werden können. Wir empfehlen Ihnen, zunächst eine leicht verdauliche Kost zu sich zu nehmen, die betroffene Stelle in den ersten Stunden zu kühlen, Anstrengungen zu vermeiden und die Wunde gemäß den Anweisungen sorgfältig zu pflegen. Die meisten Patienten nehmen bereits am nächsten Tag wieder ihren Schul- oder Arbeitsalltag auf. Die Fäden sind, sofern sie verwendet werden, in der Regel resorbierbar. Wir vereinbaren einen Kontrolltermin nach 7 bis 10 Tagen, um den Heilungsverlauf zu überprüfen, bevor wir mit der kieferorthopädischen Traktion beginnen, sofern dies nicht bereits geschehen ist.

Erwartete Ergebnisse

Das Ergebnis zeigt sich nach und nach. Sobald die kieferorthopädische Kraftwirkung einsetzt, beginnt sich der Zahn in seine korrekte Position zu bewegen, in der Regel mit einer Geschwindigkeit von 1 mm pro Monat. Das Zahnfleisch verheilt auf natürliche Weise um den wieder eingesetzten Zahn herum, wodurch ein ästhetisches Erscheinungsbild erhalten bleibt. In den meisten Fällen ist das Endergebnis nicht von dem eines spontan durchgebrochenen Zahns zu unterscheiden. Die Abstimmung mit dem Kieferorthopäden gewährleistet ein optimales ästhetisches Ergebnis im Frontzahnbereich, insbesondere bei den Eckzähnen, die für das Lächeln von großer Bedeutung sind.

Behandlungsdauer

Der chirurgische Eingriff zur Fenestration dauert zwischen 30 und 45 Minuten. Die darauf folgende kieferorthopädische Traktionsphase kann sich je nach Tiefe und Neigung des impaktierten Zahns über einen Zeitraum von 6 bis 12 Monaten erstrecken. Die kieferorthopädische Gesamtbehandlung, deren Teil dies ist, dauert in der Regel zwischen 18 und 24 Monaten, wobei die Fenestration selbst nur eine bestimmte Phase darstellt. Wir vereinbaren regelmäßige Kontrolltermine beim Kieferorthopäden, um den Behandlungsfortschritt zu überprüfen und die Kräfte bei jedem Besuch anzupassen.

Häufig gestellte Fragen zu Fensteröffnungen

Die Fenestration ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, bei dem ein Zahn, der nicht korrekt durchgebrochen ist, freigelegt wird, damit der Kieferorthopäde ihn in seine endgültige Position ziehen kann. Es wird häufig auch bei Hunden angewendet. In der Clínica Birbe in Barcelona arbeiten wir in enger Abstimmung mit dem kieferorthopädischen Team, damit der Eingriff in den Gesamtbehandlungsplan des Patienten integriert wird.

Der Eingriff wird unter Lokalanästhesie durchgeführt; bei Kindern oder ängstlichen Patienten kommt zusätzlich eine Sedierung bei Bewusstsein zum Einsatz, sodass während des Eingriffs keine Schmerzen zu spüren sind. Anschließend können für 2 bis 3 Tage leichte Beschwerden und eine leichte Schwellung auftreten, die sich mit milden Schmerzmitteln lindern lassen. Die meisten Patienten kehren am nächsten Tag zu ihren gewohnten Aktivitäten zurück, wobei sie in der ersten Woche intensive körperliche Anstrengungen vermeiden sollten.

Nach der Fenestration setzt der Kieferorthopäde einen Anker ein und beginnt mit der kieferorthopädischen Traktion. Die Gesamtdauer hängt von der Tiefe und dem Winkel des Zahns ab, liegt jedoch in vielen Fällen zwischen 6 und 12 Monaten. Wir führen gemeinsame Kontrolluntersuchungen durch, um die Kräfte anzupassen und sicherzustellen, dass das Zahnfleisch um den wieder eingesetzten Zahn herum ästhetisch verheilt.

Sie wird in der Regel bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen verordnet, bei denen im Rahmen der kieferorthopädischen Untersuchung Eckzähne oder andere retinierte Zähne festgestellt wurden. Die Beurteilung durch Dr. Joan Birbe, einen von der ABOMS zertifizierten Kiefer- und Gesichtschirurgen, in Zusammenarbeit mit dem Kieferorthopäden legt die beste Vorgehensweise fest. Es werden 3D-Röntgenaufnahmen ausgewertet, um die genaue Position des Zahns zu bestimmen und den möglichst schonenden Schnitt zu planen.

Dr. Joan Birbe: ABOMS-Zertifikat für Zahnfenestrationschirurgie

Die Fenestration zur Freilegung eines Eckzahns oder eines retinierten Zahns ist ein mikrochirurgischer Eingriff mit lebenslangen ästhetischen und funktionellen Folgen. Dr. Birbe wendet hier die Standards der ABOMS an: 3D-Planung, minimale Freilegung des Zahns, schonender Umgang mit dem Zahnfleisch und enge Abstimmung mit dem Kieferorthopäden, der den Zahn anschließend an seinen Bestimmungsort im Zahnbogen einzieht.

Warum sollten Sie Ihre Fensterung in der Clínica Birbe durchführen lassen?

Für die Fensterinstallation ist eine Ausrüstung erforderlich. In der Clínica Birbe arbeiten der Kieferchirurg und der Kieferorthopäde gemeinsam an Ihrem Fall, um ein vorhersehbares Ergebnis zu gewährleisten.
• Vorherige digitale Planung mittels CBCT zur Lokalisierung des Zahns und zur Gestaltung des Schleimhautfensters.
• Minimalinvasive Operationstechnik, die darauf ausgelegt ist, das anhaftende Zahnfleisch zu erhalten.
• Direkte Abstimmung mit Ihrem Kieferorthopäden – ob intern oder extern – zur Anbringung des Zugknopfes.
• Gemeinsame Überwachung des Prozesses der geführten Durchbruchphase bis zur Endposition.
• Auf das Alter des Patienten abgestimmte Termine, mit Erfahrung im Umgang mit Kindern und Jugendlichen.


→ Vereinbaren Sie einen Termin in der Clínica Birbe Barcelona, um die Fenestration des retinierten Zahns abzuklären.

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