L’apnea obstructiva del son (AOS) és un trastorn respiratori comú que pateixen moltes persones i que pot afectar seriosament la salut. Es detecta per les interrupcions repetides de la respiració durant la nit a causa del col·lapse de les vies respiratòries superiors. Aquestes interrupcions redueixen els nivells d’oxigen a la sang fins a un 10%, empitjorant la qualitat del son, que resulta insuficient i poc reparador. El millor i més definitiu tractament de l’apnea obstructiva del son és la cirurgia ortognàtica.
La cirurgia ortognàtica, la millor alternativa per al tractament de l’apnea obstructiva del son
La apnea del son es dóna quan els músculs de la gola es relaxen durant el son, cosa que provoca un estrenyiment o obstrucció de les vies respiratòries superiors. Això es tradueix habitualment en forts roncs, talls en la respiració seguits de esbufecs o panteixos, i una sensació de cansament o somnolència al llarg de tot el dia. La bona notícia per als qui la pateixen és que el tractament de l’apnea obstructiva del son es pot solucionar amb una cirurgia.
És freqüent que les persones que tenen apnea obstructiva no en siguin conscients, ja que els símptomes succeeixen mentre dormen. No obstant això, es pot identificar mitjançant un estudi del son que registra diferents variables fisiològiques. A Clínica Birbe, realitzem una poligrafia al mateix domicili del pacient. En aquesta prova tenim en compte una sèrie de paràmetres al llarg de la nit: freqüència cardíaca, flux d’aire, saturació d’oxigen, roncs, canvis de posició… Conèixer-los ens permet calcular el AHI (índex d’apnees i hipopnees per hora) i amb això diagnosticar si existeix mode, AOS i, de si, AOS i, és així, diagnosticar.
Hi ha diversos tractaments per abordar el problema de l’AOS que poden ajudar a mitigar-lo, començant per aplicar alguns canvis a l’estil de vida. Una altra opció és utilitzar dispositius de pressió positiva contínua a les vies respiratòries (CPAP, per les sigles en anglès). Aquest aparell consisteix en una màscara que cal col·locar per dormir. Si bé acostuma a ser eficaç, a molta gent li resulta amb el temps massa aparatosa i molesta, per la qual cosa busquen una altra alternativa. Un altre aparell capaç de substituir el CPAP és el DAM (dispositiu d’avanç mandibular), però també es poden donar intoleràncies i fins i tot canvis en la posició dental i dolor a l’articulació temporomandibular.
Encara que aquests sistemes resulten útils i ajuden en certa mesura, l’únic tractament curatiu de la apnea obstructiva del son fins ara és la cirurgia ortognàtica. Es tracta d’un procediment quirúrgic que corregeix irregularitats a l’estructura facial, incloent-hi la mandíbula i el maxil·lar superior. La reposició quirúrgica dels ossos maxil·lars i mandibulars amplia les vies respiratòries superiors, cosa que minimitza, i fins i tot elimina, la seva obstrucció durant el son.
Com funciona la cirurgia ortognàtica en el tractament de l’AOS
Abans d’una cirurgia ortognàtica, es fa una avaluació exhaustiva del pacient per determinar la causa que provoca l’AOS i poder planificar adequadament la intervenció de manera precisa.
Després d’una cirurgia d’aquest tipus, per a una recuperació ràpida i per evitar al màxim les molèsties i les possibles complicacions, després de la intervenció el pacient haurà de prendre’s seriosament l’assessorament del metge, acudir a les revisions que cregui oportunes i seguir els consells que li indiqui. Entre ells, una dieta adequada i evitar certes activitats que puguin significar pressió als ossos recentment reposicionats. Sigui com sigui, se us facilitaran instruccions detallades sobre les cures posteriors que haureu de seguir.
Aquest tipus de cirurgia aporta beneficis significatius per als pacients amb AOS. En primer lloc, proporciona una millora considerable en els símptomes relacionats amb l’apnea, com els roncs i les interrupcions respiratòries. En segon lloc, millora la qualitat del son i redueix el risc de complicacions associades a l’AOS, com ara la hipertensió arterial i les malalties cardiovasculars.
L’apnea obstructiva del son és un trastorn respiratori comú que pot impactar negativament en la salut dels qui la pateixen. Si bé hi ha diversos enfocaments de tractament disponibles, la cirurgia ortognàtica és l’opció més efectiva i duradora en molts casos. Pots trucar-nos al +34 932 124 737, enviar-nos un email: clinica@birbe.org.
Article redactat pel Comitè Editorial de Birbe
