Hi ha persones el mentó de les quals es mostra desequilibrat respecte a la resta de faccions perquè la mandíbula està retreta, queda “curta”. Aquesta maloclusió s’aprecia sobretot quan es posen de perfil, ja que la sobremossegada pronunciada fa que les dents superiors es projectin cap endavant i la barbeta i el llavi inferior quedin retretes.
En qualsevol cas, la cara no té harmonia. A més, la maloclusió pot tenir conseqüències serioses negatives que van més enllà de la simple estètica, però que és possible corregir. La cirurgia ortognàtica resol els problemes derivats del retrocés excessiu de la mandíbula o del maxil·lar superior.
Com saber si tens retrocés excessiu de la mandíbula o del maxil·lar superior
El retrocés excessiu de la mandíbula, també conegut com a retrognatia mandibular, es dóna quan la mandíbula està situada més enrere del normal en relació amb el maxil·lar superior. A més d’una aparença facial desproporcionada, provoca altres problemes, com una mossegada inadequada augmentant la dificultat per mastegar els aliments. D’altra banda, la reculada exagerada del maxil·lar superior o prognatisme implica que el maxil·lar superior està posicionat massa enrere en relació amb la mandíbula inferior. Aquesta mala ubicació provoca una inadequada alineació de les dents, dificultats per tancar del tot els llavis i problemes respiratoris.
En ambdós casos, la reculada pot ser deguda a factors genètics, lesions traumàtiques, trastorns del creixement o desenvolupament, o una combinació d’aquests. I provoca, entre altres alteracions, maloclusions dentals, sobremossegada (excés de solapament vertical entre les dents superiors i inferiors) o submordida (mossegada creuada). Comporta, així mateix, problemes estètics en forma d’una aparença facial desequilibrada.
Si sospites que tens una d’aquestes dues reculades, el millor és que vagis a un especialista, a un cirurgià maxil·lofacial. Només una persona experta i amb experiència podrà diagnosticar si és així o no. Per comprovar-ho realitzarà diverses avaluacions clíniques i radiogràfiques que determinaran el grau del problema i, en conseqüència, planificarà el tractament més adequat per a tu. Personalitzar sempre és clau, ja que cada pacient i cada cas són únics i la intervenció s’ha d’ajustar a aquesta individualitat.
Abans, durant i després de la cirurgia
El tractament adequat per corregir la reculada excessiva de la mandíbula o del maxil·lar superior és la cirurgia ortognàtica. Aquest procediment implica la reposició quirúrgica de la mandíbula i/o el maxil·lar superior en la posició adequada, millorant així la funció i la estètica facial del pacient.
La cirurgia ortognàtica s’utilitza per corregir deformitats, tant a la mandíbula com al maxil·lar superior, que poden causar problemes funcionals i estètics. Una de les deformitats més habituals és la reculada excessiva de la mandíbula, que afecta la masticació, la respiració i, per descomptat, també l’aparença facial.
En alguns casos, el retrocés s’aborda mitjançant cirurgia monomaxil·lar, que corregeix un sol os, ja sigui maxil·lar o mandibular. Si, per exemple, és un problema del maxil·lar inferior, es pot practicar una osteotomia mandibular per avançar-lo i alinear les dents. Aquest procediment es pot fer a través d’incisions dins de la boca (osteotomies), cosa que minimitza les cicatrius visibles.
Si, per contra, es tracta de casos més complexos que afecten tant la mandíbula com el maxil·lar superior, l’opció sol ser una cirurgia ortognàtica bimaxil·lar. Aquesta corregeix simultàniament ambdós ossos maxil·lars i aconsegueix una oclusió dental adequada i una harmonia facial millorada. Aquest procediment pot abordar tant problemes funcionals com estètics, cosa que permet una millora significativa en la funció masticatòria, l’estabilitat de l’articulació temporomandibular i l’aparença facial.
Abans de la cirurgia ortognàtica, per a la qual s’aplicarà anestèsia general, es fa una avaluació exhaustiva del pacient que inclou anàlisis facial, dental i radiogràfica per planificar el procediment de manera precisa. Les osteotomies es realitzen acuradament seguint de manera estricta el pla establert i els ossos maxil·lars es fixen en la seva nova posició amb plaques i cargols de titani.
Després de la cirurgia, s’estableix un període de recuperació durant el qual es monitoritza de prop la cicatrització i l’adaptació dels teixits a la nova situació.
Si vols solucionar una reculada excessiva de la teva mandíbula o del teu maxil·lar superior, t’ajudarem. A Clínica Birbe, som especialistes en cirurgia maxil·lofacial. Pots trucar-nos al +34 932 124 737, enviar-nos un email: clinica@birbe.org.
Article redactat pel Comitè Editorial de Birbe
