En un article publicat recentment a la prestigiosa revista científica Medical Research Archives, de l’European Society of Medicine, el Dr. Joan Birbe analitza com la cirurgia ortognàtica pot modificar l’estructura nasal. Considera tant els efectes estètics com a funcionals i proposa estratègies per predir i controlar aquests canvis per tal de millorar els resultats de la intervenció.
Implicacions funcionals i estètiques
L’estudi The Impact of Orthognathic Surgery on Nasal Morphology: A Systematic Review (L’impacte de la cirurgia ortognàtica a la morfologia nasal: una revisió sistemàtica) del Dr. Joan Birbe, fundador i Director Mèdic de Clínica Birbe de Barcelona, i especialista en cirurgia maxil·lofacial i oral European Society of Medicine (ESMED), que aplega professionals de la salut tant d’Europa com a nivell internacional per tal de fomentar la investigació, l’educació mèdica i la col·laboració entre especialistes de diverses disciplines.
A l’article, aquest expert analitza com la cirurgia ortognàtica afecta la morfologia nasal, explorant les seves implicacions en l’estètica i en la funcionalitat. L´estudi proporciona informació valuosa per a professionals i pacients.
Avanços i desafiaments
L’estudi del Dr. Joan Birbe destaca l’impacte de la cirurgia ortognàtica, particularment a les intervencions sobre el maxil·lar, a la morfologia nasal. Tot i que aquestes cirurgies corregeixen deformitats dentofacials, també generen canvis significatius a l’estètica del rostre i la funció respiratòria. L’estreta relació entre el maxil·lar i el nas significa que qualsevol modificació en el primer influeix en la forma i funció nasal. Els moviments del maxil·lar es tradueixen en diversos aspectes que cal tenir en compte durant la planificació quirúrgica per evitar efectes no desitjats.
L’avenç maxil·lar augmenta la projecció de la punta nasal i en modifica el perfil. A més, aquesta cirurgia pot causar l’eixamplament de la base alar, que es pot controlar amb sutures alars cinch per mantenir la forma original de les fosses nasals. Una altra conseqüència és que l’angle nasolabial tendeix a disminuir, cosa que pot donar lloc a una aparença de llavi superior excessivament rotat, cosa que es corregeix amb tècniques de tancament a V-Y.
El Dr. Birbe també ressalta algunes implicacions funcionals importants derivades de l’alteració de l’anatomia nasal amb la cirurgia ortognàtica. Tot i que assenyala que l’avenç maxil·lar pot millorar la respiració en augmentar el volum de la via aèria i reduir la resistència nasal, especialment en pacients amb apnea del son, és possible que la impactació maxil·lar disminueixi el volum nasal i augmenti la resistència.
Subratlla, així mateix, la importància de la rinoplàstia simultània en cirurgia ortognàtica, sobretot en pacients amb deformitats nasals prèvies. Aquesta tècnica permet millorar l’estètica facial i evitar revisions futures, alhora que es corregeixen problemes funcionals. La rinoplàstia simultània resulta particularment útil en casos de maloclusió de Classe III, on un avenç maxil·lar per si mateix no és suficient per aconseguir un equilibri facial adequat.
La importància de la tecnologia
Fa, a més, èmfasi en la important tecnologia. L’ús d’imatges 3D preoperatòries és essencial per gestionar les expectatives estètiques i optimitzar-ne els resultats. A més, la col·laboració entre cirurgians maxil·lofacials i especialistes en rinoplàstia assegura una millor planificació quirúrgica, millorant tant els resultats funcionals com els estètics. Segons el Dr. Birbe, avenços com la tomografia CBCT i els recents models predictius basats en intel·ligència artificial permeten predir els canvis nasals amb més precisió, cosa que millora la planificació quirúrgica.
A tall de conclusió, el Dr. Joan Birbe sosté que la cirurgia ortognàtica provoca canvis nasals predictibles però variables que han de ser acuradament planificats. Tècniques quirúrgiques com les sutures alars cinch, el tancament a V-Y i la septoplàstia, juntament amb l’ús de tecnologies avançades d’imatges i la col·laboració entre cirurgians i diversos especialistes, optimitzen els resultats, millorant tant l’estètica com la funció respiratòria del pacient.
Per a més detalls, podeu consultar l’article complet en aquest enllaç: DOI.
Article redactat pel Comitè Editorial de Birbe
