Dans un article récemment publié dans la prestigieuse revue scientifique Medical Research Archives de la European Society of Medicine, le Dr Joan Birbe analyse comment la chirurgie orthognathique peut modifier la structure nasale. Il prend en compte à la fois les effets esthétiques et fonctionnels et propose des stratégies pour prédire et contrôler ces changements afin d’améliorer les résultats de l’intervention.
Implications fonctionnelles et esthétiques
L’étude The Impact of Orthognathic Surgery on Nasal Morphology: A Systematic Review (L’impact de la chirurgie orthognathique sur la morphologie nasale : une revue systématique) du Dr Joan Birbe, fondateur et Directeur Médical de la Clínica Birbe de Barcelone, et spécialiste en chirurgie maxillo-faciale et orale, a été publiée dans Medical Research Archives, la revue scientifique de la European Society of Medicine (ESMED), qui rassemble des professionnels de la santé tant d’Europe qu’au niveau international afin de promouvoir la recherche, l’éducation médicale et la collaboration entre spécialistes de diverses disciplines.
Dans son article, cet expert analyse comment la chirurgie orthognathique affecte la morphologie nasale, en explorant ses implications sur l’esthétique et la fonctionnalité. L’étude fournit des informations précieuses pour les professionnels et les patients.
Avancées et défis
L’étude du Dr Joan Birbe met en évidence l’impact de la chirurgie orthognathique, particulièrement dans les interventions sur le maxillaire, sur la morphologie nasale. Bien que ces chirurgies corrigent les déformations dentofaciales, elles génèrent également des changements significatifs dans l’esthétique du visage et la fonction respiratoire. L’étroite relation entre le maxillaire et le nez signifie que toute modification du premier influence la forme et la fonction nasale. Les mouvements du maxillaire se traduisent par divers aspects qui doivent être pris en compte lors de la planification chirurgicale afin d’éviter des effets indésirables.
L’avancée maxillaire augmente la projection de la pointe nasale et modifie le profil. De plus, cette chirurgie peut provoquer l’élargissement de la base alaire, qui peut être contrôlé par des sutures alaires cinch pour maintenir la forme originale des narines. Une autre conséquence est que l’angle nasolabial tend à diminuer, ce qui peut donner lieu à une apparence de lèvre supérieure excessivement retroussée, ce qui se corrige avec des techniques de fermeture en V-Y.
Le Dr Birbe souligne également certaines implications fonctionnelles importantes découlant de l’altération de l’anatomie nasale avec la chirurgie orthognathique. S’il indique que l’avancée maxillaire peut améliorer la respiration en augmentant le volume des voies aériennes et en réduisant la résistance nasale, en particulier chez les patients souffrant d’apnée du sommeil, il est possible que l’impaction maxillaire diminue le volume nasal et augmente la résistance.
Il souligne également l’importance de la rhinoplastie simultanée en chirurgie orthognathique, surtout chez les patients présentant des déformations nasales préalables. Cette technique permet d’améliorer l’esthétique faciale et d’éviter de futures révisions, tout en corrigeant les problèmes fonctionnels. La rhinoplastie simultanée s’avère particulièrement utile dans les cas de malocclusion de Classe III, où une avancée maxillaire à elle seule ne suffit pas pour atteindre un équilibre facial adéquat.
L’importance de la technologie
Il met également l’accent sur l’importance de la technologie. L’utilisation d’images 3D préopératoires est essentielle pour gérer les attentes esthétiques et optimiser les résultats. De plus, la collaboration entre chirurgiens maxillo-faciaux et spécialistes en rhinoplastie assure une meilleure planification chirurgicale, améliorant tant les résultats fonctionnels qu’esthétiques. Selon le Dr Birbe, des avancées comme la tomographie CBCT et les récents modèles prédictifs basés sur l’intelligence artificielle permettent de prédire les changements nasaux avec une plus grande précision, ce qui améliore la planification chirurgicale.
En guise de conclusion, le Dr Joan Birbe soutient que la chirurgie orthognathique provoque des changements nasaux prévisibles mais variables qui doivent être soigneusement planifiés. Des techniques chirurgicales telles que les sutures alaires cinch, la fermeture en V-Y et la septoplastie, ainsi que l’utilisation de technologies avancées d’imagerie et la collaboration entre chirurgiens et divers spécialistes, optimisent les résultats, améliorant tant l’esthétique que la fonction respiratoire du patient.
Pour plus de détails, l’article complet peut être consulté à ce lien : DOI.
Article rédigé par le Comité Éditorial de Birbe
