Traitement canalaire à Barcelone

C’est ce bon vieux mal de dents insupportable ! Celui qui nous fait courir chez le dentiste.

Le traitement endodontique porte sur l’intérieur de la dent. À l’intérieur de la dent se trouve un tissu mou appelé pulpe, indispensable à la croissance et au développement de la dent. La pulpe contient des vaisseaux sanguins, des nerfs et du tissu conjonctif. Elle s’étend de la couronne dentaire jusqu’à l’extrémité des racines, où elle se raccorde à l’os qui entoure la dent. La pulpe peut être principalement affectée par les caries, les traumatismes et l’usure dentaire, ce qui entraîne sa nécrose (mort). Dans ces cas, une infection, une douleur et une inflammation apparaissent au niveau de l’os et de la gencive qui entourent la dent.

Le traitement endodontique permet de soigner ces infections en retirant la pulpe nécrosée, en désinfectant l’espace qu’elle occupe et en le comblant avec des matériaux adaptés garantissant une bonne étanchéité.

Avec un traitement adapté, les dents ayant subi un traitement endodontique peuvent durer toute une vie, ce qui présente les avantages suivants :

• Aspect naturel
• Une mastication efficace
• Force et sensation normales lors de la mastication
• Protéger les autres dents contre une usure ou une contrainte excessive

Il s’agit du traitement nécessaire pour sauver une dent chez laquelle un traitement endodontique antérieur a échoué.
Il peut arriver qu’une dent ayant fait l’objet d’un traitement endodontique correct ne guérisse pas comme prévu, ou bien
élaborer de nouveaux problèmes. Dans ces cas-là, la douleur et l’inflammation réapparaissent plusieurs mois, voire plusieurs années après le
traitement initial. Cela peut se produire, comme pour toute autre intervention dentaire ou médicale, pour diverses raisons
raisons, parmi lesquelles :

• Les canaux radiculaires étroits ou courbes n’ont pas été traités lors de l’intervention initiale.
• L’anatomie interne de la dent est complexe et n’a pas été détectée lors de la première intervention.
• La pose de la couronne dentaire ou d’une autre restauration a été reportée après le traitement endodontique.
• La restauration n’a pas empêché la contamination par la salive à l’intérieur de la dent, en raison d’un scellement défectueux de
  leurs marges

Dans d’autres cas, un nouveau problème peut compromettre une dent qui avait pourtant été traitée avec succès. Par exemple :

• Une nouvelle carie peut exposer le matériau d’obturation du canal dentaire aux bactéries, provoquant ainsi une nouvelle
  infection dentaire.
• Apparition d’une infection osseuse autour des racines dentaires.
• Une couronne ou une obturation descellée, fissurée ou cassée peut exposer la dent à une nouvelle infection.
• Une fracture dentaire.
• Il arrive parfois que l’on se trouve confronté à des situations dans lesquelles il est recommandé d’optimiser un traitement canalaire déjà réalisé, même en l’absence de gêne. Il s’agit de cas où la pose d’une nouvelle couronne, d’un nouveau bridge, d’un incrustation ou d’une obturation est nécessaire et où l’état interne de la dent reste incertain. L’objectif est de minimiser le risque de complications ultérieures.

Si votre dent ne guérit pas ou si de nouveaux problèmes apparaissent, vous disposez d’une seconde chance. Un nouveau traitement endodontique pourrait permettre de guérir votre dent et ainsi de la sauver.

Au cours du retraitement, l’endodontiste rouvrira la dent et retirera les matériaux d’obturation qui y avaient été placés lors de la première intervention afin d’examiner minutieusement l’intérieur de la dent, à la recherche de canaux supplémentaires ou d’une nouvelle infection. Il procédera ensuite à une désinfection et à un nettoyage en profondeur de l’intérieur de la dent sur toute sa longueur.

Cet espace est ainsi parfaitement obturé et scellé. L’accès est comblé avec un matériau provisoire. Peu de temps après, une obturation définitive s’impose, avec une étanchéité périphérique parfaite, suivie, selon les recommandations du dentiste, de la pose d’une nouvelle couronne ou d’un nouveau plombage.

La chirurgie périapicale est indiquée en cas de lésion périapicale, c’est-à-dire d’infection de l’os entourant
les racines de la dent.

Avant de procéder à cette intervention chirurgicale, il est nécessaire de réaliser un traitement canalaire sur la dent concernée.

L’intervention chirurgicale consiste à retirer le tissu infecté, à procéder à une résection de l’apex radiculaire (nous retirons environ un tiers de l’extrémité de la racine) et à obturer l’extrémité apicale du canal radiculaire afin d’assurer une obturation parfaite de la dent. Cette intervention est réalisée sous anesthésie locale. Un traitement antibiotique et anti-inflammatoire postopératoire est nécessaire.

De même, des examens radiographiques périodiques sont nécessaires pour évaluer la guérison de la lésion osseuse.

Actuellement, nous réalisons des traitements endodontiques sur des dents que nous savons devoir extraire (retirer de la bouche), mais qui présentent une infection osseuse. Nous procédons ainsi dans le but de favoriser la cicatrisation osseuse et la formation de nouvel os, garantissant ainsi un meilleur pronostic pour d’autres traitements dentaires (pose d’implants, greffes osseuses…)

Traitement endodontique visant à préserver une dent définitive jeune dont la pulpe est nécrosée et dont la formation radiculaire n’est pas encore achevée.

Ce traitement est nécessaire pour les enfants qui ont subi une fracture dentaire ou qui présentent une carie très profonde.

Une fois le traitement endodontique terminé et la dent restaurée, celle-ci fonctionnera comme n’importe quelle autre dent.

Traitement relativement récent visant à préserver la pulpe dentaire vivante.

Il est important de bien choisir les cas cliniques dans lesquels cette procédure doit être réalisée.