Qu'est-ce que le sourire gingival ?

Le sourire gingival correspond à une exposition excessive des gencives lorsque l’on sourit. Il existe plusieurs causes et, par conséquent, plusieurs traitements en fonction de la cause.

Lorsque le sourire gingival est léger, c’est-à-dire que l’on ne voit pas plus de 2 à 3 mm de gencive en souriant, et que, de plus, le niveau de la gencive par rapport à la couronne dentaire est bas, il est possible de corriger ce sourire gingival en traitant la gencive à l’aide d’une technique appelée « allongement coronaire ». Notre intervention consiste à réduire la quantité de gencive qui recouvre la dent (c’est pourquoi nous la pratiquons lorsque la gencive recouvre trop la dent), ce qui permet de réduire le sourire gingival de 2 à 4 mm.

Quand la chirurgie orthognatique est-elle nécessaire ?

Dans les cas de sourire gingival plus important, supérieur à 3 mm, et surtout s’il s’accompagne d’une incompétence labiale (les lèvres ne se touchent pas au repos sans avoir à contracter le menton) et d’une mandibule rétractée, la solution idéale est la chirurgie orthognathique. Dans ces cas-là, on repositionne la mâchoire supérieure vers le haut, de la distance en millimètres que l’on souhaite réduire au niveau du sourire gingival. Elle s’accompagne généralement d’un mouvement d’avancement de la mâchoire supérieure et de la mâchoire inférieure, ainsi que, souvent, d’une rotation dans le sens inverse des aiguilles d’une montre de ces deux mâchoires.

lèvre hypermobile
et courte

Une autre cause du sourire gingival est une lèvre hypermobile et courte. Il s’agit de patients dont la musculature des lèvres est très puissante, ce qui fait que la lèvre se soulève davantage que la normale lorsqu’ils sourient, laissant apparaître trop de gencive. Dans ce cas, il est essentiel de mesurer la longueur de la lèvre pour déterminer si elle est courte ou normale. Les lèvres hypermobiles à l’origine d’un sourire gingival peuvent être traitées en affaiblissant le muscle orbiculaire de la lèvre à l’aide d’une toxine neuromodulatrice (Botox®).

Comme vous pouvez le constater, il n’est pas si simple de déterminer la meilleure façon de traiter un sourire gingival sans avoir pris en compte tous ces paramètres. Lors de votre consultation, nous évaluerons la meilleure option de traitement pour votre sourire gingival et nous vous expliquerons les avantages et les inconvénients de chaque option.

Foire aux questions : « Sourire gingival »

On parle de « sourire gingival » lorsque l’on montre une partie excessive de la gencive en souriant. Cela peut être dû à une lèvre supérieure courte, à une hyperactivité musculaire, à des dents trop petites ou à une hauteur excessive de la mâchoire supérieure. À la Clinique Birbe, à Barcelone, nous évaluons la cause exacte afin de prescrire le traitement adapté, qu’il soit esthétique, orthodontique ou chirurgical.

Les options comprennent la toxine botulique, la gingivectomie esthétique, l’allongement coronaire, l’orthodontie avec mini-implants pour repositionner la mâchoire, ou la chirurgie orthognathique dans les cas présentant un excès vertical maxillaire marqué. Le choix dépend du diagnostic. Le Dr Joan Birbe, certifié ABOMS, évalue la cause précise et privilégie l’option la moins invasive offrant un bon pronostic.

Non. Dans de nombreux cas, des traitements non chirurgicaux suffisent : toxine botulique, orthodontie ou chirurgie parodontale. La chirurgie orthognathique est réservée aux sourires gingivaux prononcés, généralement associés à un excès vertical de la mâchoire et, souvent, à des troubles de l’occlusion. Chaque cas fait l’objet d’une évaluation à l’aide d’outils numériques avant que la décision ne soit prise.

L’objectif est d’obtenir un sourire harmonieux, où l’on aperçoive les dents et où la ligne gingivale est équilibrée. Les résultats sont visibles dès que les tissus ont cicatrisé. Lorsqu’ils sont associés à un traitement orthodontique ou à une chirurgie orthognathique, ils permettent également d’améliorer l’occlusion et le profil facial, apportant ainsi un bénéfice fonctionnel en plus de l’aspect esthétique.

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Dr Joan Birbe : traitement du sourire gingival certifié par l'ABOMS

Le sourire gingival peut avoir une origine musculaire, dentaire ou squelettique. Chaque cause nécessite un traitement différent. La certification ABOMS du Dr Birbe garantit un diagnostic différencié : de la toxine botulique et du repositionnement des lèvres à la chirurgie orthognathique de la mâchoire lorsque le problème est d’ordre osseux. Cette capacité à bien choisir la technique permet d’éviter les traitements partiels qui ne résolvent pas la cause réelle du sourire gingival.

Pourquoi traiter votre sourire gingival à la Clinique Birbe ?

Pour remédier à unsourire gingival, il faut d’abord comprendre pourquoi il se produit. C’est la seule façon de choisir le traitement adapté, sans surtraiter.
• Diagnostic différentiel entre une cause musculaire, dentaire ou squelettique.
• Des options allant de la toxine botulique et de la gingivectomie à la chirurgie orthognathique de la mâchoire.
• Planification en 3D lorsque l’intervention porte sur l’os, avec simulation préalable du résultat.
• Coordination avec l’orthodontie si le plan prévoit un repositionnement des dents avant ou après.
• Prise en charge au sein d’une équipe complète de chirurgie maxillo-faciale, en plein cœur de Barcelone.

→ Demandez votre consultation à la Clinique Birbe et découvrez pourquoi vous montrez autant de gencives lorsque vous souriez.

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