Qu'est-ce que la bichectomie ?

Il s’agit d’une chirurgie qui consiste à enlever les boules de graisse (boules de Bichat) que nous avons tous à l’intérieur des joues afin d’obtenir un visage plus affiné. Décrite pour la première fois en 1732 par Heister, elle a été analysée en 1801 par l’anatomiste français Xavier Bichat.

Les boules de Bichat ont une forme biconvexe et sont situées dans l’espace buccal délimité par le muscle buccinateur à l’intérieur, les muscles faciaux à l’extérieur et la glande parotide à l’arrière.

Même si nous perdons du poids, ces boules de graisse persistent en raison de leur métabolisme différent. Ils mesurent en moyenne entre 7 et 8 ml.

Son ablation ou« bichectomie » donne des pommettes plus prononcées, un visage plus anguleux dans cette zone et donc plus stylisé.

Qui est le candidat idéal ?

Le candidat idéal est le patient qui a des pommettes prononcées et bien définies, mais dissimulées en raison de joues trop proéminentes causant une rondeur et une lourdeur excessives.
Améliore l’apparence du tiers moyen du visage, en définissant davantage les pommettes et les joues. Elle n’est donc pas recommandée pour les patients dont les pommettes sont petites ou mal définies. Elle n’est donc pas recommandée pour les patients dont les pommettes sont petites ou mal définies.

Les étapes chirurgicales

La bichectomie est réalisée par une petite incision à l’intérieur de la bouche, sous anesthésie locale. Il peut également être retiré, mobilisé et déplacé dans le cadre d’un lifting. S’il est large, il est réduit et s’il est abaissé en raison de l’effet de la gravité et de la perte de soutien au fil des ans, nous le relevons au moyen d’une série de sutures. Parfois, ils sont également retirés dans le cadre d’une chirurgie orthognatique.

La période postopératoire est assez douce, sans douleur, et le gonflement dû à l’intervention dure généralement 3 à 4 jours. La définition de la nouvelle forme des joues est visible après 10 jours à deux semaines. Pendant cette période, vous pouvez mener une vie normale en évitant tout exercice physique intense et en ne fumant pas.

Nous disposons d’une unité de physiothérapie crânienne et faciale pour une meilleure récupération post-chirurgicale.

Quels sont les avantages d'une bichectomie ?

Apparence jeune

Harmonie faciale

Joues bien définies

Processus de traitement

Nous commençons par une évaluation esthétique au cours de laquelle nous analysons les proportions de votre visage, votre poids, votre structure osseuse et vos habitudes. La bichectomie n’est indiquée que lorsqu’elle apporte une réelle amélioration et qu’elle ne compromet pas l’harmonie du visage à moyen terme. Si vous décidez de poursuivre, nous programmerons l’intervention chirurgicale en cabinet, sous anesthésie locale. L’intervention dure environ 30 à 45 minutes. L’accès se fait par voie intra-orale, au niveau de la muqueuse de la joue, sans laisser de cicatrices visibles. On retire partiellement la poche de Bichat, puis on referme la plaie à l’aide d’une suture résorbable. Nous vous remettons des consignes postopératoires détaillées et vous proposons un contrôle 7 jours après l’intervention.

Temps de récupération

L’inflammation atteint son maximum entre le deuxième et le quatrième jour et diminue nettement à la fin de la première semaine. Nous vous recommandons de suivre un régime alimentaire léger et froid pendant 5 à 7 jours, d’appliquer une compresse froide localement pendant les premières 24 heures, de veiller soigneusement à votre hygiène buccale à l’aide des bains de bouche prescrits et d’éviter toute activité physique intense pendant 2 semaines. La réinsertion sociale intervient généralement au bout de 4 à 7 jours, une fois l’inflammation retombée. Les points sont résorbables. Il est fréquent de ressentir une légère sensation de tension au niveau de la joue pendant 2 à 3 semaines, qui s’estompe progressivement.

Résultats attendus

Le résultat apparaît progressivement : au bout de 2 à 3 semaines, la partie médio-inférieure du visage paraît plus affirmée et, au bout de 6 à 12 semaines, le résultat définitif est visible. La joue paraît plus affinée, sans que cela n’altère l’expression naturelle ni le sourire. Compte tenu de la nature des tissus retirés, le résultat est stable à long terme, même si le visage continuera à vieillir naturellement. Nous réalisons des prises de vue comparatives à 3 et 6 mois afin de confirmer l’évolution et la satisfaction du patient.

Durée du traitement

L’intervention dure environ 30 à 45 minutes au cabinet. La planification préalable s’effectue lors d’une première consultation, au cours de laquelle sont prises des photos et recueillis les consentements. Le traitement complet, comprenant la préparation, l’intervention et les contrôles, s’étend généralement sur une période de 8 à 12 semaines. Les rendez-vous de suivi sont fixés à 7 jours, 1 mois et 3 mois. Il s’agit d’une intervention de courte durée, mais qui nécessite une évaluation minutieuse afin de garantir un résultat harmonieux, sans surcorrection.

Foire aux questions sur la bichectomie

La bichectomie consiste à retirer partiellement les poches de Bichat, situées au niveau des joues, afin de redessiner la partie médio-inférieure du visage. Il s’agit d’une intervention brève, réalisée par voie intra-orale, qui affine les joues sans altérer l’expression du visage. À la Clinique Birbe, à Barcelone, nous ne la prescrivons que lorsqu’elle apporte une réelle amélioration esthétique, en évitant tout amincissement excessif du visage.

Les personnes aux joues rebondies qui ont l’impression d’avoir un visage rond même si leur poids est normal, et qui souhaitent un profil plus marqué. Cette intervention n’est pas indiquée chez les patients très minces ou ayant un visage naturellement fin, car avec le temps, l’affaissement du visage peut s’accentuer. L’évaluation du Dr Joan Birbe, certifié ABOMS, garantit une prescription responsable.

L’intervention est réalisée sous anesthésie locale et dure environ 30 à 45 minutes. L’inflammation atteint son paroxysme au cours des 3 à 5 premiers jours et diminue nettement au bout de 7 à 10 jours. La plupart des patients reprennent leur activité professionnelle au bout de 3 à 5 jours. Le résultat définitif est visible au bout de 6 à 12 semaines, lorsque les tissus se sont stabilisés.

Cela ne laisse aucune cicatrice visible. L’incision est pratiquée à l’intérieur de la bouche, au niveau de la muqueuse de la joue, et est refermée à l’aide d’une suture résorbable qui disparaît d’elle-même. La cicatrice reste dissimulée et n’altère ni le sourire ni l’expression. Une technique minutieuse et le respect des règles d’asepsie sont essentiels pour une cicatrisation rapide et discrète.

Dr Joan Birbe : bichectomie selon les critères de l'ABOMS

La bichectomie n’apporte une valeur ajoutée que si le visage en a besoin et si l’on respecte la quantité adéquate de tissu à retirer. Le Dr Birbe, certifié par l’ABOMS, analyse tout d’abord les proportions globales du visage et écarte toute intervention lorsque celle-ci ne convient pas au patient. Lorsqu’elle est indiquée, elle est réalisée sous anesthésie locale ou sous sédation, par voie intra-orale, avec un prélèvement dosé afin d’éviter un vieillissement prématuré.

Pourquoi choisir la Clinique Birbe pour votre bichectomie ?

La bichectomie est une intervention chirurgicale délicate. Pour bien s’y prendre, il faut savoir dire « non » et, lorsqu’on le fait, se retirer au moment opportun.
• Analyse préalable du visage à l’aide d’une photographie clinique afin de confirmer l’indication.
• Technique intra-orale sans cicatrices externes et avec des sutures résorbables.
• Sédation consciente facultative pour un plus grand confort pendant l’intervention.
• Volume de Bichat prélevé de manière conservatrice afin d’éviter un visage émacié à l’avenir.
• Suivi postopératoire avec des consultations de contrôle afin d’accompagner la résorption de l’œdème.


Demandez votre consultation à la Clinique Birbe de Barcelone et découvrez si la bichectomie vous convient.

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Nous souhaitons que cette rubrique rassemble des témoignages réels et variés de patients traités à la Clinique Birbe. Si vous avez été patient et que vous souhaitez partager votre expérience, écrivez-nous : votre avis nous aide à nous améliorer et guide d’autres patients qui envisagent ce traitement.


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