Orthodontie chirurgicale à Barcelone
Qu'est-ce que l'orthodontie chirurgicale ?
C’est l’orthodontie de choix lorsque la chirurgie orthognathique est nécessaire. chirurgie orthognatique des mâchoires. En d’autres termes, il n’y a pas seulement une malocclusion dentaire, mais aussi une malposition des mâchoires, les os où se trouvent les dents. Cette malposition squelettique ne peut être corrigée par l’orthodontie seule, d’où la nécessité de recourir à un traitement combiné associant l’orthodontie (dite « chirurgicale » pour cette raison) et la chirurgie orthognathique. Les dents sont alignées et placées dans une position optimale afin que les os s’emboîtent parfaitement grâce à la chirurgie orthognatique.
La chirurgie orthognatique est une chirurgie qui vise à corriger les déformations maxillo-faciales en déplaçant les os de la mâchoire supérieure, de la mandibule et du menton. Elle est indiquée en cas de problèmes très graves de classe II (mâchoire inférieure trop petite), de classe III (mâchoire inférieure trop grande), de problèmes verticaux (occlusion ouverte ou sourire gingival) ou d’asymétries faciales, qui ne peuvent être résolus par le seul traitement orthodontique.
En orthodontie chirurgicale, les brackets conventionnels sont généralement utilisés en raison de leur plus grande précision, bien que cela dépende toujours de chaque cas.
A prendre en compte
Il s’agit d’un traitement qui dure généralement de 18 à 24 mois au total.
La première phase du traitement consiste à préparer les dents à la chirurgie, ce qui prend environ 6 à 10 mois. Une fois que les dents sont dans la position souhaitée, le patient subit une chirurgie orthognatique.
Au cours de la dernière phase du traitement, celle qui suit l’intervention chirurgicale, il restera encore 9 mois pendant lesquels l’orthodontiste achèvera de stabiliser l’occlusion des deux mâchoires.
Dans certains cas, il est possible de procéder à une intervention chirurgicale précoce (« Surgery Early » ) lorsque la préparation orthodontique préopératoire est très courte, voire pratiquement inexistante («Surgery First »).
Ces cas sont les plus simples en termes de préparation orthodontique et la durée totale du traitement est plus courte.
L’un des avantages de la chirurgie précoce est que le patient voit les résultats esthétiques et fonctionnels dès le début.
Processus de traitement
Le processus commence par un examen conjoint réalisé par l’orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial. Nous réalisons des prises de vue, des numérisations, des radiographies et des modélisations 3D. Le Dr Joan Birbe modélise numériquement la modification osseuse prévue et nous vous présentons une prévision du résultat esthétique et fonctionnel. La première phase est orthodontique (décompensation dentaire), suivie d’une chirurgie orthognathique réalisée en salle d’opération sous anesthésie générale, avec des accès intra-oraux et une planification numérique à l’aide de gouttières imprimées. Après l’intervention chirurgicale, une deuxième phase de traitement orthodontique est menée à bien afin d’effectuer un ajustement de précision. Chaque étape est documentée à l’aide de photographies et d’études comparatives.
Temps de récupération
La convalescence après une chirurgie orthognathique est exigeante : les 7 à 14 premiers jours nécessitent du repos, un régime alimentaire léger ou liquide et la prise d’anti-inflammatoires. L’inflammation faciale est marquée au cours des deux premières semaines et s’atténue nettement au bout d’un mois. La réinsertion sociale intervient généralement au bout de 3 à 4 semaines, et la réinsertion professionnelle entre 2 et 4 semaines, selon le type d’emploi. Des hypoesthésies transitoires peuvent apparaître au niveau des lèvres et des joues ; celles-ci disparaissent progressivement. Les contrôles postopératoires sont programmés à 1, 4, 12 et 24 semaines, en étroite collaboration avec l’orthodontiste.
Résultats attendus
Les résultats sont significatifs : occlusion fonctionnelle, profil harmonieux, amélioration de la respiration dans de nombreux cas et, souvent, soulagement des douleurs mandibulaires ou des céphalées antérieures. Le changement d’aspect du visage est notable et, lorsqu’il est bien planifié, tout à fait naturel. La stabilité à long terme est élevée une fois le traitement orthodontique post-chirurgical terminé et grâce à l’utilisation de appareils de contention. Nous documentons chaque cas à l’aide d’analyses en 3D et de photographies comparatives. Le taux de satisfaction est généralement très élevé, car cette intervention combine une amélioration esthétique, fonctionnelle et, dans de nombreux cas, une amélioration de la qualité de vie.
Durée du traitement
Le traitement complet dure généralement entre 18 et 30 mois et se déroule en trois étapes : l’orthodontie préopératoire (6 à 12 mois), la chirurgie et la convalescence immédiate (1 à 2 mois) et l’orthodontie postopératoire (6 à 12 mois). L’intervention dure entre 2 et 5 heures, selon sa complexité. Les visites de contrôle sont programmées toutes les 4 à 6 semaines chez l’orthodontiste. Une fois l’appareil dentaire retiré, des appareils de contention fixes et amovibles sont remis au patient, et un suivi est effectué au bout de 6, 12 et 24 mois. C’est un projet de longue haleine, mais les résultats justifient pleinement le temps investi.
Foire aux questions sur l'orthodontie chirurgicale
Qu'est-ce que l'orthodontie chirurgicale ?
Il s’agit d’un traitement combiné d’orthodontie et de chirurgie orthognathique visant à corriger les anomalies d’occlusion et de position des mâchoires qui ne peuvent être résolues par l’orthodontie seule. Elle est indiquée en cas de béance, de prognathisme, de rétrognathisme et d’asymétries marquées. À la Clinique Birbe, à Barcelone, le Dr Joan Birbe, certifié ABOMS, dirige l’établissement, entouré d’une équipe spécialisée en orthodontie.
Dans quels cas une chirurgie orthognathique est-elle nécessaire ?
Lorsque la cause du problème est d’ordre squelettique, et non pas uniquement dentaire. Des symptômes tels qu’une occlusion ouverte importante, un menton très proéminent ou en retrait, une occlusion croisée sévère ou des troubles respiratoires et de l’articulation temporo-mandibulaire associés indiquent généralement la nécessité d’une chirurgie orthognathique. La planification numérique en 3D permet de visualiser les changements esthétiques et fonctionnels avant de prendre une décision.
Combien de temps dure un traitement orthodontique chirurgical ?
Généralement entre 18 et 30 mois. Ce traitement comprend généralement une première phase d’orthodontie (6 à 12 mois), l’intervention chirurgicale, puis une phase finale d’ajustement par orthodontie (6 à 12 mois). Le plan est remis dès le début, accompagné d’un calendrier précis, et fait l’objet d’une révision périodique. Les résultats sont très stables à long terme lorsque le programme est mené à bien.
En quoi consiste la chirurgie orthognathique ?
Cette intervention est réalisée en salle d’opération sous anesthésie générale. Les incisions sont intra-orales et ne laissent aucune cicatrice visible. Après l’intervention, hospitalisation de courte durée, régime alimentaire léger et repos pendant 7 à 14 jours. L’inflammation s’atténue nettement au bout d’un mois et la guérison s’achève progressivement. La planification en 3D et l’expérience de l’équipe sont essentielles pour obtenir un résultat prévisible.
Dr Joan Birbe : orthodontie chirurgicale certifiée par l'ABOMS
Lorsque le problème d’occlusion est d’origine squelettique, il ne suffit pas de déplacer uniquement les dents : il faut associer l’orthodontie à la chirurgie orthognathique. La certification ABOMS du Dr Birbe atteste de cette coordination chirurgicale précise, planifiée en 3D et mise en œuvre en collaboration avec l’orthodontiste. Le résultat : une occlusion stable, une amélioration fonctionnelle et une harmonie faciale obtenues grâce à un plan unique, et non grâce à des traitements ajoutés a posteriori.
Pourquoi choisir la clinique Birbe pour votre orthodontie chirurgicale ?
L’ orthodontie chirurgicale ne fonctionne que si l’orthodontiste et le chirurgien travaillent en étroite collaboration. À la Clinique Birbe, c’est ainsi depuis le tout premier jour.
• Planification conjointe en 3D entre l’orthodontie et la chirurgie orthognathique.
• Chirurgien maxillo-facial certifié par l’ABOMS, responsable de la phase chirurgicale.
• Des délais et des étapes clairement définis dès le premier jour du traitement orthodontique.
• Une salle d’opération agréée à Barcelone pour la réalisation de l’intervention chirurgicale.
• Suivi conjoint après l’intervention chirurgicale jusqu’à la fin du traitement orthodontique.
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