Was ist chirurgische Kieferorthopädie?

Sie ist die Behandlung der Wahl, wenn eine orthognathische Chirurgie der Kiefer erforderlich ist. Das heißt, es liegt nicht nur eine Zahnfehlstellung vor, sondern auch eine Fehlstellung der Kiefer, also der Knochen, in denen die Zähne sitzen. Diese Skelettfehlstellung lässt sich nicht allein durch kieferorthopädische Maßnahmen beheben; daher ist eine kombinierte Behandlung aus kieferorthopädischer Therapie (die daher als chirurgisch bezeichnet wird) und orthognathischer Chirurgie erforderlich. Die Zähne werden ausgerichtet und in eine optimale Position gebracht, damit die Knochen im Rahmen der orthognathen Chirurgie perfekt ineinanderpassen.

Die orthognathische Chirurgie ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem maxillofaziale Fehlstellungen durch die Verschiebung der Knochen des Oberkiefers, des Unterkiefers und des Kinns korrigiert werden. Sie ist angezeigt, wenn sehr schwere Probleme der Klasse II (kleiner Unterkiefer), der Klasse III (großer Unterkiefer), vertikale Probleme (offener Biss oder Zahnfleischlächeln) oder Gesichtsasymmetrien vorliegen, die sich allein durch kieferorthopädische Behandlung nicht beheben lassen.

In der chirurgischen Kieferorthopädie werden aufgrund ihrer höheren Präzision in der Regel herkömmliche Brackets verwendet, wobei dies jedoch stets vom jeweiligen Einzelfall abhängt.

Zu berücksichtigen

Es handelt sich um eine Behandlung, die in der Regel insgesamt etwa 18 bis 24 Monate dauert.

Die erste Phase der Behandlung besteht darin, die Zähne auf den chirurgischen Eingriff vorzubereiten, was etwa 6 bis 10 Monate dauert. Sobald die Zähne die gewünschte Position eingenommen haben, wird beim Patienten eine orthognathische Operation durchgeführt.

In der letzten Phase der Behandlung, der postoperativen Phase, verbleiben weitere 9 Monate, in denen der Kieferorthopäde den Biss der beiden Kiefer endgültig stabilisiert.

In einigen Fällen ist eine frühzeitige Operation ( Surgery Early ) möglich, bei der die kieferorthopädische Vorbereitung vor dem Eingriff sehr kurz ist oder praktisch gar nicht stattfindet (Surgery First).

Bei diesen Fällen wäre die kieferorthopädische Vorbereitung am einfachsten, und die Gesamtbehandlungsdauer wäre kürzer.

Einer der Vorteile von „Surgery Early“ besteht darin, dass der Patient die ästhetischen und funktionellen Ergebnisse von Anfang an sieht.

Behandlungsablauf

Der Prozess beginnt mit einer gemeinsamen Untersuchung durch den Kieferorthopäden und den Kiefer- und Gesichtschirurgen. Wir führen Fotoaufnahmen, Scans, Röntgenaufnahmen und 3D-Planungen durch. Dr. Joan Birbe entwirft die geplante Knochenveränderung digital, und wir legen Ihnen eine Vorhersage des ästhetischen und funktionellen Ergebnisses vor. Die erste Phase ist kieferorthopädischer Natur (Zahnfehlstellung), gefolgt von einer orthognathen Operation im Operationssaal unter Vollnarkose, mit intraoralen Zugängen und digitaler Planung unter Verwendung von individuell angefertigten Schienen. Nach der Operation folgt eine zweite Phase der kieferorthopädischen Behandlung zur Feinjustierung. Jeder Schritt wird anhand von Fotos und Vergleichsstudien dokumentiert.

Erholungszeit

Die Genesung nach einer orthognathen Operation ist anspruchsvoll: In den ersten 7 bis 14 Tagen sind Ruhe, eine weiche oder flüssige Ernährung sowie entzündungshemmende Medikamente erforderlich. Die Schwellung im Gesicht ist in den ersten zwei Wochen deutlich ausgeprägt und lässt nach einem Monat deutlich nach. Die Wiedereingliederung in das gesellschaftliche Leben erfolgt in der Regel nach 3 bis 4 Wochen, die Rückkehr in den Beruf je nach Art der Tätigkeit nach 2 bis 4 Wochen. Es können vorübergehende Gefühlsstörungen an Lippen und Wangen auftreten, die sich nach und nach wieder zurückbilden. Die Nachuntersuchungen finden nach 1, 4, 12 und 24 Wochen statt, in enger Abstimmung mit dem Kieferorthopäden.

Erwartete Ergebnisse

Die Ergebnisse sind beachtlich: funktioneller Biss, harmonisches Profil, in vielen Fällen eine Verbesserung der Atmung und häufig eine Linderung von zuvor bestehenden Kieferschmerzen oder Kopfschmerzen. Die Veränderung des Gesichts ist deutlich erkennbar und wirkt – bei guter Planung – vollkommen natürlich. Die langfristige Stabilität ist hoch, wenn die postoperative kieferorthopädische Behandlung abgeschlossen ist und Retainer verwendet werden. Wir dokumentieren jeden Fall mit 3D-Analysen und Vergleichsfotos. Die Zufriedenheit ist in der Regel sehr hoch, da sich hier ästhetische und funktionale Verbesserungen sowie in vielen Fällen auch eine Verbesserung der Lebensqualität vereinen.

Behandlungsdauer

Der gesamte Behandlungsplan dauert in der Regel zwischen 18 und 30 Monaten und umfasst drei Phasen: präoperative kieferorthopädische Behandlung (6–12 Monate), Operation und unmittelbare Genesung (1–2 Monate) sowie postoperative kieferorthopädische Behandlung (6–12 Monate). Die Operation dauert je nach Komplexität 2 bis 5 Stunden. Die Kontrolltermine beim Kieferorthopäden finden alle 4 bis 6 Wochen statt. Nach der Entfernung der Zahnspange werden festsitzende und herausnehmbare Retainer angepasst, und es finden Kontrolltermine nach 6, 12 und 24 Monaten statt. Es handelt sich um ein langwieriges Projekt, doch die Ergebnisse rechtfertigen den Zeitaufwand voll und ganz.

Häufig gestellte Fragen zur chirurgischen Kieferorthopädie

Es handelt sich um einen kombinierten Behandlungsplan aus kieferorthopädischer Behandlung und orthognathischer Chirurgie zur Korrektur von Fehlstellungen des Bisses und der Kiefer, die nicht allein durch kieferorthopädische Maßnahmen behoben werden können. Sie ist bei offenem Biss, Prognathie, Retrognathie und ausgeprägten Asymmetrien angezeigt. Die Klinik Birbe in Barcelona wird von Dr. Joan Birbe, einem ABOMS-zertifizierten Facharzt, gemeinsam mit einem spezialisierten Team von Kieferorthopäden geleitet.

Wenn die Ursache des Problems im Skelett liegt und nicht nur im Gebiss. Symptome wie ein starker offener Biss, ein stark vorstehendes oder zurückliegendes Kinn, ein schwerer Kreuzbiss oder damit verbundene Atem- und Kiefergelenksprobleme deuten in der Regel auf eine orthognathische Behandlung hin. Die digitale 3D-Planung ermöglicht es, ästhetische und funktionale Änderungen vorab zu visualisieren, bevor eine Entscheidung getroffen wird.

In der Regel zwischen 18 und 30 Monaten. In der Regel umfasst sie eine erste kieferorthopädische Behandlungsphase (6–12 Monate), den chirurgischen Eingriff und eine abschließende kieferorthopädische Anpassungsphase (6–12 Monate). Der Plan wird von Beginn an mit einem klaren Zeitplan vorgelegt und regelmäßig überprüft. Die Ergebnisse sind langfristig sehr stabil, wenn der Plan ordnungsgemäß umgesetzt wird.

Der Eingriff wird im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt. Die Zugänge erfolgen intraoral, ohne sichtbare Narben. Nach dem Eingriff folgt ein kurzer Krankenhausaufenthalt, eine schonende Ernährung sowie Bettruhe für 7 bis 14 Tage. Die Entzündung lässt nach einem Monat deutlich nach, und die Genesung schreitet allmählich voran. Die 3D-Planung und die Erfahrung des Teams sind entscheidend für ein vorhersehbares Ergebnis.

Dr. Joan Birbe: Chirurgische Kieferorthopädie mit ABOMS-Zertifizierung

Wenn die Fehlstellung skelettalen Ursprungs ist, reicht es nicht aus, lediglich die Zähne zu bewegen: Die kieferorthopädische Behandlung muss mit einer orthognathen Operation kombiniert werden. Die ABOMS-Zertifizierung von Dr. Birbe untermauert diese präzise, in 3D geplante und in Abstimmung mit dem Kieferorthopäden abgestimmte chirurgische Koordination. Das Ergebnis: ein stabiler Biss, funktionelle Verbesserungen und ein harmonisches Gesichtsbild, die durch einen einheitlichen Behandlungsplan erreicht wurden – und nicht durch nachträglich hinzugefügte Behandlungen.

Warum sollten Sie Ihre kieferchirurgische Zahnkorrektur in der Clínica Birbe durchführen lassen?

Die chirurgische Kieferorthopädie funktioniert nur, wenn Kieferorthopäde und Chirurg eng zusammenarbeiten. In der Clínica Birbe ist dies vom ersten Tag an so.
• Gemeinsame 3D-Planung zwischen Kieferorthopädie und orthognathischer Chirurgie.
• Von der ABOMS zertifizierter Kiefer- und Gesichtschirurg, der für die chirurgische Phase verantwortlich ist.
• Klare Zeitpläne und Behandlungsabläufe vom ersten Tag der kieferorthopädischen Behandlung an.
• Eigener, zugelassener Operationssaal in Barcelona zur Durchführung des Eingriffs.
• Gemeinsame Nachsorge nach der Operation bis zum Abschluss der kieferorthopädischen Behandlung.

→ Vereinbaren Sie einen Termin für eine Untersuchung in der Birbe-Klinik an und finden Sie heraus, ob in Ihrem Fall eine chirurgische Kieferorthopädie erforderlich ist.

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Wir möchten, dass dieser Abschnitt echte und vielfältige Erfahrungsberichte von Patienten enthält, die in der Clínica Birbe behandelt wurden. Wenn Sie Patient waren und Ihre Erfahrungen mitteilen möchten, schreiben Sie uns bitte: Ihre Meinung hilft uns, uns zu verbessern, und dient anderen Patienten, die diese Behandlung in Betracht ziehen, als Orientierung.


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