Was ist Bruxismus?

Bruxismus ist die Neigung bestimmter Personen, die Zähne stark zusammenzupressen oder sie zu knirschen, indem sie die Zähne von hinten nach vorne gegeneinander gleiten lassen oder aneinander reiben. Diese Gewohnheit kann sowohl tagsüber als auch nachts auftreten; je nach Fall spricht man dann von taglichem oder nächtlichem Bruxismus. Nächtlicher Bruxismus lässt sich in der Regel schwerer kontrollieren. Die genauen Ursachen des Bruxismus sind uns nicht bekannt, wohl aber die Risikofaktoren für dessen Auftreten. Einer der Hauptrisikofaktoren ist Stress, insbesondere beim tageszeitlichen Bruxismus.

Was ist ATM?

Das Kiefergelenk, auch als ATM bezeichnet, besteht aus Knochen, Muskeln, Bändern und einer Gelenkkapsel, die das Öffnen und Schließen des Mundes ermöglichen. Sie befinden sich auf beiden Seiten des Kopfes, und beide Kiefergelenke arbeiten beim Kauen, Sprechen oder Schlucken gleichzeitig. Das Kiefergelenk steuert zudem die seitlichen und nach vorne gerichteten Bewegungen des Kiefers.

Jedes Kiefergelenk weist einen Meniskus zwischen dem Kieferkopf (Kondylus) und der Gelenkfossa auf. Dieser Meniskus gleicht einer Scheibe, die wie ein Polster die Kaukräfte des Kiefers abfedert und dank einer zunächst kreisförmigen und anschließend translatorischen Bewegung des Meniskus ein weites Öffnen des Kiefers ermöglicht. Jede Störung dieses komplexen Systems aus Muskeln, Bändern und Menisken kann zu Funktionsstörungen und Schmerzen im Kiefergelenk führen.

Orofaziale Schmerzen können verschiedene Ursachen haben und stehen häufig im Zusammenhang mit dem Kiefergelenk (TMJ) sowie den damit verbundenen Muskeln, Bändern und Sehnen.

Unsere Methodik

In der Clínica Birbe erstellen wir zunächst eine genaue Diagnose der Ursache des Problems, die anschließend als Grundlage für die Festlegung der am besten geeigneten Behandlung dient. Zu diesem Zweck benötigen wir neben einer umfassenden Anamnese und körperlichen Untersuchung häufig auch eine Computertomographie und/oder eine MRT-Untersuchung.

Wir bieten zunächst eine erste Stufe konservativer Behandlungen und zu ergreifender Maßnahmen an; sollten diese nicht ausreichen, fahren wir mit Injektionen (Arthrozentese), minimalinvasiven Eingriffen (Arthroskopie) und – als letztes Mittel sowie unter bestimmten Voraussetzungen – mit offenen Operationen fort. Zu den anfänglichen konservativen Behandlungsmaßnahmen gehören:

  • Weiche Speisen zu sich nehmen
  • Vermeiden Sie es, an den Fingernägeln zu kauen und Kaugummi zu kauen
  • Wärme auf die schmerzenden Stellen anwenden
  • Entspannungstechniken zur Bewältigung von Verspannungen im Kieferbereich, wie beispielsweise Biofeedback oder Meditation

Zu den konservativen Behandlungsmethoden zählen die Physiotherapie in ihren verschiedenen Formen sowie die Verwendung einer Entlastungsschiene. Intraartikuläre Infiltrationen oder Arthrozentese dienen zwei Zwecken: der Spülung des Gelenks und der Gelenkflüssigkeit zur Entfernung von Entzündungsmolekülen sowie der Injektion entzündungshemmender Medikamente. Wir streben zudem eine hydraulische Erweiterung des Gelenks an, um den für die korrekte Beweglichkeit des Meniskus erforderlichen Raum wiederherzustellen.


Die Arthroskopie dient nicht nur der Darstellung und Spülung des Gelenks, sondern auch dazu, den Meniskus mit einem Stift in seiner korrekten Position zu fixieren.

Eine offene Operation aufgrund einer Arthrose ist selten. Bei Meniskusperforationen oder -rissen. Liegen Gelenkerkrankungen wie Tumore, Ankylose oder Frakturen vor, erfordert jede dieser Erkrankungen eine spezifische chirurgische Behandlung.

Schließlich kann bei starker Abnutzung und Gelenkzerstörung die Implantation einer Kiefergelenkprothese erforderlich sein, ähnlich wie sie auch bei der Hüfte zum Einsatz kommt.

Welche Symptome treten bei TMJ oder Bruxismus auf?

Schmerzen

Schmerzen im Gesicht, Kiefer , Ohren, Schläfen, Nacken, die oft bis in den Kopf ausstrahlen.

Begrenzte Bewegung

Eingeschränkte Bewegung beim Öffnen des Mundes oder Blockade des Kiefers beim Schließen.

Steifigkeit

Steifheit der Kiefermuskulatur aufgrund einer anhaltenden Verspannung derselben

Fehlbildung

Eine Veränderung der Art und Weise, wie die Zähne aufgrund der Wirkung der angespannten Muskeln ineinander greifen.

Probleme beim Kauen

Schwierigkeiten oder Beschwerden beim Kauen bestimmter Lebensmittel.

Krämpfe

Unwillkürliche Muskelkrämpfe im Kieferbereich, die nicht nachlassen.

Häufig gestellte Fragen zu Kiefergelenksbeschwerden und Bruxismus

Bruxismus ist die unwillkürliche Gewohnheit, die Zähne zusammenzupressen oder zu knirschen, häufig im Schlaf. Es überlastet die Kaumuskulatur und das Kiefergelenk (TMJ) und verursacht Schmerzen, Zahnabnutzung, Kopfschmerzen sowie gelegentlich Knackgeräusche oder Kieferblockaden. In der Clínica Birbe in Barcelona verfolgen wir bei der Behandlung von Bruxismus einen ganzheitlichen Ansatz.

Die Behandlung umfasst eine individuell angefertigte Aufbissschiene, Stressbewältigung, Physiotherapie, okklusale Anpassungen sowie gegebenenfalls Muskelinjektionen mit Botulinumtoxin. Bei Fällen mit schwerer Beeinträchtigung des Kiefergelenks kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Jeder Fall wird anhand einer Funktionsuntersuchung und, falls erforderlich, bildgebender Verfahren wie der Magnetresonanztomographie diagnostiziert.

Bei den meisten Patienten kommt es zu einer deutlichen Besserung der morgendlichen Schmerzen, der Kopfschmerzen und des Gefühls von Spannung im Kiefer. Die Zahnschiene beugt fortschreitendem Zahnverschleiß vor. Die Ergebnisse bleiben erhalten, solange der Patient die Behandlung (Tragen einer Schiene, Physiotherapie, Stressbewältigung) und die regelmäßigen Kontrolltermine einhält.

Der Preis hängt von den erforderlichen Untersuchungen, der Art der Schiene und den verordneten ergänzenden Behandlungen ab. Deshalb passen wir unser Angebot in jedem Einzelfall individuell an und unterbreiten Ihnen nach dem ersten Besuch einen Festpreis. Wir verfügen über Finanzmittel. Ein Erstgespräch ist der beste Weg, sich unverbindlich zu orientieren.

Dr. Joan Birbe: Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen und Bruxismus nach dem ABOMS-Konzept

Bruxismus und Kiefergelenkserkrankungen treten häufig gemeinsam auf und erfordern zunächst einen konservativen Behandlungsansatz, bevor chirurgische Maßnahmen in Betracht gezogen werden. Die ABOMS-Zertifizierung von Dr. Birbe gewährleistet diesen stufenweisen Ansatz: individuell angepasste Entlastungsschiene, Kontrolle der Gewohnheiten, Physiotherapie und gelegentlich die Injektion von Botulinumtoxin in hypertonische Muskeln. Eine Operation kommt erst dann in Betracht, wenn die übrigen Maßnahmen das Problem nicht beheben können.

Warum sollten Sie Bruxismus und Kiefergelenksbeschwerden in der Clínica Birbe behandeln lassen?

Bruxismus führt zu Abnutzung der Zähne, des Kiefergelenks und der Muskeln. Wir betrachten dies als ein umfassendes Problem und nicht nur als eine gewaltsam auferlegte Maßnahme.
• Funktionelle Diagnostik mit Muskel- und Gelenkuntersuchung sowie bildgebenden Verfahren.
• Individuell angefertigte Entlastungsschienen, hergestellt mittels intraoralem Scanner.
• Behandlung von Bruxismus durch okklusale Anpassungen und gegebenenfalls durch Botulinumtoxin.
• Abstimmung mit der Abteilung für Gelenkmedizin, sobald relevante Gelenksymptome auftreten.
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen zur Vermeidung von Rückfällen und zum Schutz der Zahnrestaurationen.


→ Vereinbaren Sie einen Termin in der Clínica Birbe Barcelona und erhalten Sie einen klaren Behandlungsplan für Ihren Bruxismus und Ihre Kiefergelenksbeschwerden.

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Wir möchten, dass dieser Abschnitt echte und vielfältige Erfahrungsberichte von Patienten enthält, die in der Clínica Birbe behandelt wurden. Wenn Sie Patient waren und Ihre Erfahrungen mitteilen möchten, schreiben Sie uns bitte: Ihre Meinung hilft uns, uns zu verbessern, und dient anderen Patienten, die diese Behandlung in Betracht ziehen, als Orientierung.


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