Rétrognathie mandibulaire à Barcelone
Qu'est-ce que la rétrognathie mandibulaire ?
Également connue sous le nom de « mâchoire courte », elle est due à un manque de croissance de la mâchoire, qui se traduit par une rétrognathie ou une hypoplasie mandibulaire. Elle est généralement associée à une malocclusion dentaire de classe II, avec un espacement accru entre les dents supérieures et inférieures (overjet). Sur le plan facial, elle est associée à un manque de projection du menton, à un manque de définition des angles de la mâchoire et à une éversion de la lèvre inférieure. Il existe plusieurs types de visages associés à une mâchoire courte : visage long et occlusion ouverte, visage court et supraclusion, par exemple.
Elle entraîne des problèmes de mastication, une usure accélérée des dents et de l’articulation temporo-mandibulaire, une récession gingivale, une diminution de l’efficacité et de la puissance de la mastication, et souvent des problèmes respiratoires pendant le sommeil, avec des ronflements et une apnée obstructive du sommeil.
Dans la phase de croissance, on peut essayer de stimuler la croissance des mâchoires à l’aide d’appareils. Mais ce n’est pas toujours le cas et le traitement finit par être une chirurgie orthognatique.
Les étapes chirurgicales
Parfois, nous pouvons concentrer le traitement chirurgical sur un simple avancement de la mâchoire. Il s’agit d’une simple ostéotomie de la mâchoire qui est réalisée en ambulatoire au cours d’une intervention chirurgicale qui dure environ 45 minutes. Bien que nous corrigions la malocclusion dentaire, il se peut que l’avancée mandibulaire permise par la position des dents de la mâchoire supérieure soit insuffisante pour permettre le changement facial nécessaire à la correction de la déformation. Il est donc courant de pratiquer une chirurgie orthognathique bimaxillaire.
Dans cette option chirurgicale, nous planifions la position idéale de la mâchoire supérieure par rapport à la projection du front, du nez et du menton, ainsi que le nombre d’incisives supérieures que nous souhaitons voir apparaître lorsque les lèvres sont au repos. Nous positionnons ensuite la mandibule pour qu’elle s’articule avec le maxillaire dans cette position idéale. Enfin, nous modifions le plan occlusal et mandibulaire si nécessaire, en effectuant des rotations du plan occlusal dans le sens des aiguilles d’une montre ou dans le sens inverse. Très souvent, la chirurgie orthognatique de la rétrognathie est associée à une mentoplastie, afin d’améliorer la projection du menton et l’esthétique de la lèvre inférieure et de la zone mentocervicale.
Le traitement de la rhorgnatie mandibulaire commence par une analyse faciale approfondie, une étude photographique et un scanner facial. Une fois la phase orthodontique pré-chirurgicale terminée, ces enregistrements nous permettent de réaliser un plan de traitement virtuel et d’imprimer les attelles chirurgicales CAD-CAM qui nous permettent de reproduire fidèlement le plan virtuel sur le patient.
Comment se déroule le traitement de la rétrognathie mandibulaire ?
À la Clinique Birbe, le traitement de la rétrognathie suit une démarche claire afin que vous sachiez à tout moment où vous en êtes :
1. Première consultation et diagnostic. Examen buccal et facial, évaluation de l’occlusion (généralement de classe II avec un débord accru), évaluation du menton, de la lèvre inférieure et de la région mentocervicale. En cas de signes de ronflement ou d’apnée, une étude du sommeil est envisagée.
2. Étude complète. Photographies cliniques, scan facial en 3D, scan intra-oral, CBCT et modèles numériques. À partir de ces données, nous élaborons la planification virtuelle du dossier.
3. Orthodontie préopératoire. En collaboration avec votre orthodontiste, ce traitement prépare vos dents à se mettre en place dans la position finale prévue. Dans certains cas, on peut envisager de procéder d’abord à une intervention chirurgicale, puis à un traitement orthodontique.
4. Planification virtuelle définitive et gouttières CAD-CAM. On définit le mouvement précis du maxillaire et de la mandibule, on détermine s’il convient d’associer une mentoplastie, puis on imprime les gabarits chirurgicaux qui guideront l’intervention.
5. Chirurgie. Dans le cas d’avancées mandibulaires isolées, il peut s’agir d’une ostéotomie en ambulatoire d’environ 45 minutes. Dans la plupart des cas, nous pratiquons une chirurgie bimaxillaire sous anesthésie générale, avec une hospitalisation de courte durée.
6. Orthodontie post-chirurgicale et suivi. Ajustements finaux de l’occlusion et contrôles prévus au bout d’un mois, puis au bout de 3, 6 et 12 mois.
Durée de convalescence après une intervention chirurgicale pour traiter une rétrognathie mandibulaire
📋 Recuperación tras cirugía ortognática
| Fase | Plazo | Qué esperar |
|---|---|---|
| Ingreso hospitalario | 1–2 noches (bimaxilar) / ambulatorio en algunos avances aislados | Dieta líquida, hielo local, analgesia pautada |
| Primera semana | Días 1–7 | Inflamación máxima entre los días 2 y 4; dieta líquida-triturada; higiene con clorhexidina |
| Reincorporación laboral | 2–3 semanas | Trabajo de oficina posible; se evita esfuerzo físico |
| Vida social normal | 3–4 semanas | Inflamación muy reducida, aún visible en fotos de cerca |
| Dieta blanda | Hasta 4–6 semanas | Progresión gradual a alimentos más consistentes |
| Deporte suave | 4–6 semanas | Caminar, bicicleta estática, natación suave |
| Deporte de impacto y contacto | A partir de 3 meses | Con autorización expresa del cirujano |
| Resultado facial estable | 6–12 meses | Ajuste final de tejidos blandos, mentón y perfil |
⚠️ Sensibilidad del labio inferior y mentón: puede tardar semanas o meses en recuperarse por completo; es una respuesta habitual del nervio dentario inferior tras el avance mandibular y se informa siempre en la consulta previa en Clínica Birbe.
Duración total del tratamiento de retrognatia mandibular
⏳ Etapas del tratamiento ortognático
| Etapa | Duración estimada |
|---|---|
| Diagnóstico y estudio completo | 3–6 semanas |
| Ortodoncia prequirúrgica | 6–18 meses (según caso) |
| Planificación virtual y férulas CAD-CAM | 2–4 semanas antes de la cirugía |
| Cirugía (avance mandibular aislado) | ~45 minutos, ambulatoria |
| Cirugía bimaxilar (con o sin mentoplastia) | 2–4 horas + 1–2 noches de ingreso |
| Ortodoncia postquirúrgica | 4–9 meses |
| Seguimiento a largo plazo | 12 meses de revisiones programadas |
🏥 En Clínica Birbe cada paciente recibe un cronograma personalizado tras el diagnóstico, con fechas orientativas de cirugía y de retirada de aparatos, para que puedas organizar trabajo, viajes y vida familiar con margen.
Foire aux questions
Comment puis-je savoir si je souffre d'une rétrognathie mandibulaire et non pas simplement d'une occlusion croisée ou d'un menton peu prononcé ?
La retrognatia mandibular es una alteración del crecimiento de la mandíbula, no un problema estético aislado. Suele acompañarse de una maloclusión clase II con resalte aumentado entre incisivos superiores e inferiores, falta de definición de los ángulos mandibulares, labio inferior evertido y mentón poco proyectado. También es frecuente el desgaste dental acelerado, molestias en la articulación temporomandibular, ronquido o apnea del sueño. El diagnóstico definitivo no se hace mirando el perfil en el espejo: requiere exploración clínica, cefalometría, escáner facial y, en muchos casos, estudio del sueño. En Clínica Birbe, en Barcelona, integramos todos esos datos para diferenciar una verdadera retrognatia mandibular (que necesita cirugía ortognática) de una situación estética que se resuelve con mentoplastia o con tratamiento ortodóncico aislado.
¿Se puede tratar sólo con ortodoncia o siempre hace falta cirugía?
Depende de la edad y del grado de retrognatia. En pacientes en crecimiento se puede intentar estimular el desarrollo mandibular con aparatos funcionales, y en algunos casos se consigue evitar la cirugía. En adultos, en cambio, el hueso ya no crece: la ortodoncia puede camuflar la mordida moviendo dientes, pero no cambia la posición ni el tamaño de la mandíbula, ni corrige el perfil, ni mejora la vía aérea. Cuando el problema es esquelético y hay implicaciones funcionales, estéticas o respiratorias, la cirugía ortognática es la opción que ofrece un resultado real y estable. En Clínica Birbe planteamos siempre las dos vías con honestidad, para que decidas con toda la información sobre la mesa.
¿Por qué muchas cirugías de retrognatia se hacen bimaxilares en vez de operar sólo la mandíbula?
Porque la posición ideal de la mandíbula depende de dónde esté el maxilar superior. Si sólo avanzamos la mandíbula, puede que la oclusión encaje, pero que el perfil, la sonrisa o la vía aérea no queden en el punto óptimo. Al operar los dos maxilares podemos planificar primero la posición ideal del maxilar superior (proyección frontal, exposición de incisivos, relación con la nariz y el mentón) y después colocar la mandíbula para que articule perfectamente en esa posición. Además, permite rotar el plano oclusal, lo que mejora tanto la estética como la función respiratoria. Por eso en Clínica Birbe la mayoría de retrognatias adultas se resuelven con cirugía bimaxilar, aunque en casos seleccionados un avance mandibular aislado es suficiente.
¿La cirugía de retrognatia mejora el ronquido y la apnea del sueño?
Sí, y es uno de los motivos por los que muchos pacientes deciden operarse. La mandíbula corta lleva la lengua hacia atrás y estrecha la vía aérea superior, lo que favorece el ronquido y la apnea obstructiva del sueño. Al avanzar la mandíbula (habitualmente junto con el maxilar) se abre la vía aérea y mejora la calidad del sueño, la oxigenación y el descanso. En Clínica Birbe, si el paciente refiere ronquido, somnolencia diurna o tiene un estudio del sueño alterado, integramos ese dato en la planificación quirúrgica para maximizar el beneficio respiratorio. Es una diferencia importante: la cirugía ortognática de retrognatia no sólo es estética, también es funcional y, en muchos casos, cambia la salud del paciente a largo plazo.
¿Cubre la Seguridad Social en Cataluña la cirugía de retrognatia mandibular?
En la sanidad pública catalana la cirugía ortognática se contempla en casos con impacto funcional grave (maloclusiones severas, apnea del sueño documentada, deformidades congénitas o postraumáticas). En la práctica, los tiempos de espera son largos, la planificación virtual 3D y las férulas CAD-CAM personalizadas no siempre están disponibles y el componente estético de la retrognatia no se prioriza. Por eso la mayoría de pacientes de Barcelona y del resto del territorio se atienden en centros privados como Clínica Birbe, donde encontrarás diagnóstico completo, planificación virtual, cirugía guiada, presupuesto cerrado y opciones de financiación. Si tu caso puede encajar en la vía pública, te lo diremos con transparencia en la primera visita.
Dr Joan Birbe : spécialiste certifiée ABOMS
La chirurgie de la rétrognathie mandibulaire exige à la fois un sens chirurgical et un sens esthétique. Le Dr Joan Birbe est le seul chirurgien maxillo-facial en exercice en Espagne certifié par l’ABOMS (American Board of Oral and Maxillofacial Surgery), l’organisme de certification de référence au niveau international en chirurgie buccale et maxillo-faciale.
L’obtention et le maintien de cette certification impliquent une formation clinique validée, une évaluation continue des résultats et une mise à jour obligatoire des techniques et des protocoles de sécurité. Pour le patient, cela signifie deux choses : une décision chirurgicale fondée sur des données probantes (jusqu’où aller, s’il convient d’associer une mentoplastie, s’il faut intervenir sur une ou deux mâchoires) et une exécution technique à la hauteur des centres de référence internationaux.
À Barcelone, cette accréditation distingue la Clinique Birbe du reste de l’offre locale en matière de chirurgie orthognathique et constitue une garantie particulièrement importante lorsque la rétrognathie s’accompagne de problèmes respiratoires ou d’attentes esthétiques spécifiques.
Pourquoi subir une intervention chirurgicale pour traiter une rétrognathie mandibulaire à la Clinique Birbe ?
À la clinique Birbe, à Barcelone, la rétrognathie mandibulaire est abordée pour ce qu’elle est réellement : un trouble qui touche à la fois la fonction masticatoire, la respiration, l’esthétique faciale et la santé articulaire. C’est pourquoi nous ne lui appliquons pas un protocole standard, mais un plan élaboré à partir d’une analyse faciale complète, d’une étude photographique et d’un scan facial de chaque patient.
Nous utilisons la planification virtuelle en 3D et des gabarits chirurgicaux CAD-CAM qui permettent de reproduire en bloc opératoire exactement ce qui a été planifié sur ordinateur. C’est un élément essentiel dans le cas d’une mâchoire courte, où quelques millimètres d’avancement font la différence entre un résultat naturel et un résultat artificiel. Dans de nombreux cas, nous associons l’avancement mandibulaire à une mentoplastie afin d’harmoniser le profil, la projection du menton et la zone mentocervicale.
L’équipe travaille en coordination avec votre orthodontiste et, si nécessaire, avec l’ORL : la rétrognathie est souvent associée au ronflement et à l’apnée du sommeil, et ce diagnostic détermine la stratégie chirurgicale. Nous accueillons des patients de tout Barcelone, du reste de l’Espagne et de l’étranger, toujours avec un devis ferme et sans surprise.
Témoignages
Nous recueillons actuellement des témoignages vérifiés de nos patients
Nous souhaitons que cette rubrique rassemble des témoignages réels et variés de patients traités à la Clinique Birbe. Si vous avez été patient et que vous souhaitez partager votre expérience, écrivez-nous : votre avis nous aide à nous améliorer et guide d’autres patients qui envisagent ce traitement.
Tous les témoignages sont toujours publiés avec le consentement exprès du patient et conformément au RGPD.
Dernières actualités
Quel est le meilleur âge pour une blépharoplastie ?
Le meilleur âge pour la chirurgie de blépharoplastie dépend de l’état de la peau, de la génétique et du degré de vieillissement de la zone
Meilleur chirurgien maxillo-facial de Barcelone
Choisir le meilleur chirurgien maxillo-facial à Barcelone est essentiel pour ceux qui ont besoin d’un traitement spécialisé en chirurgie orale, maxillo-faciale ou reconstructrice. La décision
Le Dr Birbe est certifié internationalement en chirurgie orale et maxillo-faciale par l’ABOMS.
Le Dr Birbe possède une certification internationale en chirurgie orale et maxillo-faciale délivrée par l’ABOMS, représentant un profil professionnel avec une formation avancée et des
Cliniques pratiquant la chirurgie orthognathique à Barcelone
Les cliniques qui pratiquent la chirurgie orthognathique à Barcelone sont des centres spécialisés dans le diagnostic et le traitement des anomalies des mâchoires qui affectent
Les meilleurs spécialistes de la rhinoplastie à Barcelone
Les meilleurs spécialistes de la rhinoplastie à Barcelone sont des professionnels qui réalisent une chirurgie nasale esthétique et fonctionnelle dans le but d’améliorer la respiration
Prix WhatClinic du service aux patients pour la Clínica Birbe
Birbe, Clinique de Médecine Esthétique à Barcelone, remporte le WhatClinic Patient Service Award. Il s’agit d’une reconnaissance internationale qui distingue les cliniques les mieux notées
Nous vous aidons à mener à bien l'intervention dont vous avez besoin
Après une évaluation rigoureuse, nous vous proposons un devis personnalisé et fermé avec toutes les modalités de paiement et de financement nécessaires, afin que vous puissiez le réaliser.
Nos recommandations
Contact
avec nous
Contactez-nous pendant nos heures d’ouverture :
- Lundi, jeudi et vendredi 8:00h à 16:00h
- Mardi et mercredi de 8h00 à 19h00.
- Téléphone : +34 93 212 47 37
En dehors de nos heures de travail, vous pouvez nous envoyer un WhatsApp ou un formulaire et nous vous répondrons le jour ouvrable suivant. Basés à Barcelone, nous recevons des patients de toute l’Espagne et de l’étranger.
Lors de votre première consultation, nous vous fournirons
Diagnostic personnel par l’examen de la bouche et du visage.
Budget fermé avec différentes possibilités de financement possibilités de financement.
