A vegades, podem centrar el tractament quirúrgic en un simple avanç de mandíbula. És una senzilla osteotomia de la mandíbula que es fa de manera ambulatòria en una cirurgia d’uns 45 min. Si bé corregim la maloclusió dental, pot ser que la quantitat d’avanç mandibular que permet realitzar la posició de les dents del maxil·lar superior sigui insuficient per al canvi facial necessari per tal de corregir la deformitat. Per això és habitual realitzar un cirurgia ortognàtica bimaxilar.

En aquesta opció quirúrgica, planifiquem la posició ideal del maxil·lar superior en relació a la projecció de front, nas i mentó, així com la quantitat d’incisius superiors que volem que sigui visible amb els llavis en repòs. A continuació, col·loquem la mandíbula perquè articuli amb el maxil·lar en aquesta posició ideal. Finalment, modifiquem el pla oclusal i mandibular segons sigui necessari, realitzant rotacions horàries o antihoràries d’aquest. Molt sovint, la cirurgia ortognàtica de la retrognàtia s’associa a una mentoplàstia, per a millorar la projecció del mentó i l’estètica de llavi inferior i la zona mentocervical.

El tractament de la retrognàtia mandibular comença amb una exhaustiva anàlisi facial, un estudi fotogràfic i un escàner facial. Una vegada completada la fase d’ortodòncia prequirúrgica, aquests registres ens permeten realitzar una planificació virtual del tractament, i imprimir les fèrules quirúrgiques CAD-CAM que permeten reproduir fidedignament la planificació virtual en el pacient.