- Was ist orthognathe Chirurgie?
Die orthognathe Chirurgie korrigiert die Position des Oberkiefers und des Unterkiefers, wenn eine kieferorthopädische Behandlung allein nicht ausreicht. Sie verbessert den Biss, die Gesichtsharmonie und in vielen Fällen die Atmung und die Schlafqualität.
Sie ist indiziert bei Personen mit:
- Stark verändertem Biss (offener Biss, Kreuzbiss, schwerer Tiefbiss).
- Sehr vorstehendem oder sehr zurückliegendem Unterkiefer.
- “Sehr langem” oder “sehr kurzem” Gesicht, Zahnfleischlächeln oder Gesichtsasymmetrien.
- Starkem Schnarchen oder Diagnose einer obstruktiven Schlafapnoe.
- Funktionelle und ästhetische Vorteile
Die orthognathe Chirurgie ist eine funktionelle Behandlung mit einer sehr positiven ästhetischen Wirkung.
Hauptvorteile:
- Verbessert das Kauen, Sprechen und Schlucken.
- Gleicht die Beziehung zwischen Oberkiefer, Unterkiefer, Kinn und Lippen aus.
- Erweitert die oberen Atemwege und kann Schnarchen und Apnoe verbessern.
- Steigert die Sicherheit beim Lächeln und das Selbstvertrauen in das eigene Erscheinungsbild.
- Arten der orthognathen Chirurgie einfach erklärt
Einkieferchirurgie
Es wird nur der Oberkiefer oder nur der Unterkiefer korrigiert, wenn der andere Kiefer gut positioniert ist. Die Veränderungen sind in der Regel moderater, aber in vielen Fällen ausreichend.
Zweikieferchirurgie
Bei demselben Eingriff werden sowohl der Ober- als auch der Unterkiefer operiert, um eine umfassendere Korrektur des Bisses und der Gesichtsästhetik zu erreichen. Bei einem schmalen Gaumen und Kreuzbiss kann der Oberkiefer segmentiert werden, um ihn zu verbreitern.
Surgery First: Chirurgie zuerst, Kieferorthopädie danach
Bei ausgewählten Patienten können wir den “Surgery First”-Ansatz anwenden, bei dem die orthognathe Chirurgie zu Beginn der Behandlung durchgeführt wird und die Kieferorthopädie im Anschluss erfolgt. Dieses Protokoll ermöglicht es, die Beziehung zwischen Ober- und Unterkiefer früher zu korrigieren, das Gesichtsprofil und das Lächeln sofort zu verbessern und in vielen Fällen die Gesamtbehandlungsdauer zu verkürzen.
Nach der Operation konzentriert sich die Kieferorthopädie auf die präzise Ausrichtung der Zähne in ihrer neuen knöchernen Basis, um einen stabilen Biss und eine harmonische Gesichtsästhetik zu erhalten. Die Indikation für “Surgery First” wird individuell unter Berücksichtigung der Art der Malokklusion, der Gesichtsanatomie und der Erwartungen des Patienten gestellt.
- Der Schritt-für-Schritt-Prozess
4.1. Erstuntersuchung
Beim ersten Besuch führen wir durch:
- Ausführliche Krankengeschichte.
- Gesichts- und intraorale Untersuchung sowie Analyse des Lächelns.
- Röntgenaufnahmen, 3D-Scan und Fotografien.
Mit diesen Informationen definieren wir das Problem und beurteilen, ob die orthognathe Chirurgie die beste Option für Sie ist.
4.2. 3D-digitale Planung
Dr. Birbe und unsere Kieferorthopädin für Chirurgie entwerfen einen gemeinsamen Plan:
- Sie simulieren die Bewegungen des Ober- und Unterkiefers in 3D.
- Sie bestimmen die neue Position der Knochen und die ideale Passung der Zähne.
- Sie bewerten, ob ein konventioneller Ansatz oder “Surgery First” geeigneter ist.
In einigen Fällen wird die Operation bei Bedarf mit maßgefertigten PEEK-Implantaten ergänzt, um die Gesichtsunterstützung und -projektion zu verbessern.
4.3. Chirurgische Kieferorthopädie
Sie kann auf zwei Arten organisiert werden:
- Konventionell: Kieferorthopädie vor und nach der Operation.
- “Surgery First”: zuerst die Operation, dann die Kieferorthopädie.
Die Entscheidung wird individuell getroffen, basierend auf Ihrer Malokklusion, Ihrer Gesichtsanatomie und Ihren Zielen.
4.4. Die Operation
- Sie wird im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt.
- Die Schnitte werden innerhalb des Mundes gesetzt, um sichtbare Narben zu vermeiden.
- Die Knochen werden neu positioniert und mit spezifischen Platten und Schrauben fixiert.
Die Dauer hängt von der Komplexität ab und davon, ob ein oder beide Kiefer operiert werden.
4.5. Genesung und Nachsorge
Nach der Operation:
- In den ersten Tagen treten Schwellungen und Beschwerden auf, die mit Medikamenten kontrollierbar sind.
- Es wird eine flüssige oder weiche Kost empfohlen, die schrittweise erweitert wird.
- Die Kieferorthopädie wird fortgesetzt, um die Zahnstellung zu verfeinern.
Das Endziel ist ein stabiler Biss, eine angenehmere Atmung und ein harmonisches Gesicht.
- Genesung: Richtzeiten
Die Zeiten können variieren, aber als Orientierung:
- 1. Woche: maximale Schwellung, Ruhebedarf.
- 2.–3. Woche: deutliche Verringerung der Schwellung, allmähliche Rückkehr zu leichten Aktivitäten.
- 1.–3. Monat: Die meisten Patienten nehmen ihre gewohnte Routine wieder auf, vermeiden jedoch Schläge ins Gesicht.
Die vollständige Knochenheilung dauert mehrere Monate, aber die Veränderungen in Ästhetik und Funktion sind ab den ersten Wochen spürbar.
- Risiken und Sicherheit
Wie bei jedem größeren chirurgischen Eingriff birgt auch die orthognathe Chirurgie Risiken:
- Schwellungen und Blutergüsse.
- Postoperative Beschwerden oder Schmerzen.
- Vorübergehende Empfindungsstörungen (Lippe, Kinn).
- Seltene Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie oder der Wundheilung.
Die Erfahrung des Teams, die digitale Planung und eine sorgfältige Nachsorge helfen, diese Risiken zu minimieren und etwaige Probleme zu behandeln.
- Häufig gestellte Fragen
Wird sich mein Gesicht stark verändern?
Wir streben ein natürliches und ausgewogenes Ergebnis an, das an Ihre Gesichtszüge angepasst ist. Es geht nicht darum, “das Gesicht zu verändern”, sondern es zu harmonisieren.
Ist eine Kieferorthopädie immer notwendig?
In den meisten Fällen ja, denn sie ermöglicht es, dass die Zähne in ihrer neuen Position gut greifen.
Wie lange bin ich krankgeschrieben?
Viele Menschen benötigen je nach Art der Arbeit und individueller Genesung 2 bis 4 Wochen Krankmeldung.
Sind die Ergebnisse stabil?
Mit einer guten Planung, präziser Ausführung und einer angemessenen Retentionsphase sind die Ergebnisse langfristig stabil.
- Warum in der Clínica Birbe?
In der Clínica Birbe kombinieren wir:
- Die Leitung von Dr. Joan Birbe, ABOMS-zertifizierter Kiefer- und Gesichtschirurg.
- Ein eigenes Team für chirurgische Kieferorthopädie und orale Rehabilitation.
- 3D-digitale Planung und Beherrschung fortschrittlicher Techniken wie maßgefertigte PEEK-Implantate bei Bedarf.
- Betreuung von nationalen und internationalen Patienten auf Spanisch, Katalanisch, Englisch und Französisch.
- Ihr erster Besuch
Beim ersten Beratungstermin für orthognathe Chirurgie:
- Wir analysieren Ihren Fall persönlich.
- Wir erklären Ihnen Ihre Behandlungsoptionen klar und verständlich.
- Wir geben Ihnen einen festen Kostenplan und Finanzierungsmöglichkeiten.
