Postoperative Leitlinien für die orthognatische Chirurgie
In der Birbe-Klinik sind wir uns der Komplexität der orthognathen Chirurgie bewusst. Aus diesem Grund möchten wir Ihnen einige Richtlinien für die postoperative Zeit nach der orthognathen Chirurgiegeben.
Nach der orthognathen Chirurgie
Sicherlich haben Sie schon viel über die orthognathe Chirurgie gehört und gelesen. Oft aus dem Internet und aus Foren, aber heute möchten wir, die Clínica Birbe, Spezialisten und Pioniere in diesen Behandlungen, Ihnen Informationen aus erster Hand geben.
Wie Sie sicher bereits wissen, korrigiert die orthognatische Chirurgie die unzureichende knöcherne Stellung der Kiefer. Dies ist nicht nur ein ästhetisches Problem, sondern auch ein funktionelles Problem, das zu anderen Krankheiten führen kann, die das ganze Leben beeinträchtigen können.
Zunächst einmal muss man sich darüber im Klaren sein, dass die orthognatische Chirurgie ein Eingriff am Gesicht ist. Wir erklären unseren Patienten immer, dass dies zu Entzündungen führt. Ist es nicht so, dass sich Ihr Knie entzündet, wenn Sie eine arthroskopische Operation an Ihrem Knie vornehmen? Nun, im Falle der orthognathen Chirurgie wird sich das Gesicht entzünden. Bei orthognathen Eingriffen müssen Muskelansätze im Gesicht gelöst werden, um Zugang zu dem knöchernen Bereich zu erhalten, in dem die entsprechenden Schnitte vorgenommen werden. Auch während der Operation wird das Lippengewebe bewegt, um den Knochen freizulegen und die Operation durchführen zu können.
Als erster Ratschlag ist es wichtig zu wissen, dass der Höhepunkt der Entzündung maximal 72 Stunden beträgt und dass die erste Woche nach dem Eingriff am unangenehmsten und apathischsten ist. Ab der zweiten Woche wird die postoperative Periode leichter und sanfter sein.
Wie Sie bereits wissen, handelt es sich um einen Wahleingriff, für den Sie den besten Zeitpunkt wählen, der nicht lebensbedrohlich ist, unter Vollnarkose durchgeführt wird und nur eine Übernachtung in der Klinik erfordert.
wie wird meine Genesung nach einer orthognathen Operation aussehen?
Von der ersten Minute nach der Operation an tragen Sie eine Kryotherapie-Maske. Diese Maschine lässt Wasser mit einer Temperatur von 14 Grad zirkulieren, was uns hilft, die Entzündung zu kontrollieren. Die unangenehmen Drainagen, die früher eingelegt und am nächsten Tag wieder entfernt werden mussten, gehören der Vergangenheit an.
Wenn Sie auf das Zimmer gebracht werden, sollten Sie wegen der Wirkung der Vollnarkose einige Stunden lang das Bett nicht verlassen. Es ist wichtig, dass Sie mit der Kältemaske im Bett bleiben.
Wenn Dr. Birbe Sie aus dem Krankenhaus entlässt, verschreibt er Ihnen die Behandlung, die Sie einige Tage lang (in der Regel höchstens 7) befolgen müssen. Sie besteht aus Antibiotika, Schmerzmitteln, Entzündungshemmern, einem Magenschutz und einer Chlorhexidin-Mundspülung zum Spülen.
Kältetherapie-Maske zur Kontrolle der Entzündung
welche Auswirkungen werde ich beim Aufwachen nach einer orthognathen Operation feststellen?
Nasenbluten
Es kommt nicht immer vor, aber wir erklären immer, dass es möglich ist, Nasenbluten zu bekommen, vor allem in den ersten 24 Stunden. Das liegt an der Osteotomie, die wir im Oberkiefer auf der Höhe der Kieferhöhlen durchführen, da diese Höhlen durch die Nase mit der Außenwelt in Kontakt sind.
Nasenverstopfung
Da die Operation in den Kieferhöhlen durchgeführt wird, ist die Nasenschleimhaut geschwollen, was Druck verursacht und die flüssige Atmung behindert. Sie kann auch durch die Reste von Gerinnseln, die durch die Operation entstanden sind, behindert werden.
Ödeme und Hämatome
Sobald der Patient das Zimmer betritt, zeigt sich eine kleine Schwellung, die vor allem in den ersten drei Tagen auftritt. Am nächsten Tag ist das Ödem größer und es kann sich sogar (aber nicht immer) ein Hämatom bilden, das sich in Richtung Schlüsselbein bewegt.
Halsweh
Da es sich um eine Allgemeinanästhesie handelt, bleibt der Patient während der Operation intubiert. Beim Aufwachen oder am Tag nach der Operation sind örtliche Schmerzen im Hals normal, die mit dem Gefühl einer Rachenentzündung, dem Juckreiz oder dem Unbehagen beim Schlucken von Speichel vergleichbar sind. Diese Beschwerden werden durch den Anästhesieschlauch verursacht.
Hypoästhesie der Lippe und des Kinns
Der Oberkiefer erwacht in der Regel vor dem Unterkiefer. Die Tatsache, dass im Kieferbereich mehr Hypoästhesie auftritt, ist auf den Zahnnerv zurückzuführen. Die Entzündung drückt den Nerv zusammen und der Nerv wird “wütend”, seine Wut besteht darin, eine schlechte sensorische Qualität im gesamten Bereich von der Lippe bis zum Kinn hervorzurufen. Wir sprechen hier von der sensorischen Qualität, nicht von der Beweglichkeit des Gesichts. Diese sensorische Qualität ist vorübergehend und erholt sich, wenn die Schwellung zurückgeht. Die Genesung ist nicht bei allen Patienten gleich. Es gibt Patienten, die sich langsamer und schneller erholen. Wie wir in der Medizin bereits wissen, ist 2 2 nicht immer gleich 4.
welche Regeln gelten für die postoperative Zeit nach einer orthognathen Operation?
Wir geben Ihnen am Tag nach der Konsultation Anweisungen, wie Sie sich heilen und reinigen sollen, d. h. Hygieneanweisungen. Es ist wichtig, eine Computertomographie zu machen, um die Situation nach der Operation zu beurteilen.
Denken Sie daran, dass die Anweisungen zur Mundhygiene am besten erklärt und vermittelt werden, wenn Sie noch warm sind, d. h. nach der Operation und in Kenntnis der Einschränkungen, die Sie haben.
Nicht pusten
Denken Sie daran, dass es möglich ist, eine blutige Nase zu bekommen, wie ich bereits erwähnt habe. Wenn sie blutet, gerinnt das Blut, was eine unangenehme “harte Kruste” verursacht, die uns am richtigen Atmen hindert. Deshalb sollten Sie Ihre Nase mit Ohrstäbchen, die mit Wasserstoffperoxid getränkt sind, gut reinigen. So wird der gesamte Schmutz herausgezogen und entfernt. Nach dieser Reinigung verwenden Sie Rhinomer force III zum Abschwellen. Dieses Serum ist sehr gesund und kann bei Bedarf verwendet werden.
Bürsten in der postoperativen Phase nach orthognatischer Chirurgie
Zähneputzen ist wichtig, nicht nur, um sich wohl zu fühlen, sondern auch, um zu vermeiden, dass mehr Essensreste übrig bleiben, als wir wollen. Obwohl Sie in der ersten Woche eine flüssige Diät einhalten sollten, müssen Sie nach jeder Mahlzeit putzen. Die Bürste für die Nahtstellen ist eine weiche Bürste, die so genannte chirurgische Bürste, deren Borsten sehr weich sind und zur Stimulation der Nahtstellen dienen. Mit einer mittelstarken Bürste können Sie Ihre Zähne und Brackets ohne Angst putzen. Sie werden sich besser fühlen, wenn Sie sauber sind. Wir werden eine Mundspülung verwenden, um Speisereste wegzuspülen, und eine chlorhexidinhaltige Mundspülung.
Ernährung
Flüssige Ernährung in der ersten Woche. So, wie Sie sich selbst ernähren, wie es Ihnen am besten passt. Manche Patienten ernähren sich mit Spritzen, andere mit Fahrradflaschen, wieder andere mit einem Löffel… es wird immer so sein, wie es für jeden Patienten am besten passt. Die Diät basiert auf Flüssigkeiten wie Brühen, Fruchtshakes, Energieshakes usw.
Flüssige Ernährung für die postoperative Phase nach orthognatischer Chirurgie
Ab der zweiten Woche kann eine so genannte “weiche” Diät eingehalten werden, Cannelloni, sehr gekochte Nudeln, Kroketten, weiches Brot… und ab der dritten Woche eine normale Diät, bei der härtere Nahrungsmittel wie Nüsse oder Brotkrusten vermieden werden.
Sport
In den ersten drei Monaten sollten Sie keinen Kontaktsport treiben. 40 Tage nach der Operation beginnt der Knochen, sich zu konsolidieren und Knochen zwischen den von uns durchgeführten Osteotomien zu bilden. Unabhängig davon, wie gut Sie sich fühlen, sollten Sie in den ersten Wochen mit leichten Übungen beginnen und Herzsport vermeiden.
Physiotherapie in der postoperativen Phase nach orthognatischer Chirurgie
Etwa zwei Wochen nach der Operation werden die Muskeln wieder eingesetzt, aber diese Muskeln haben viel an Spannkraft verloren. Daher ist es sehr wichtig, eine Reihe von Übungen mit diesen Muskeln durchzuführen, um die Spannkraft, Stärke und Beweglichkeit, die sie durch die Operation verloren haben, wiederherzustellen.
Wird diese Übungsreihe nicht durchgeführt, wird die Genesung langsamer verlaufen.
Die physiotherapeutische Behandlung ist für die Wiederherstellung der Sensibilität, die Beschleunigung der Entzündung und die optimale Genesung von entscheidender Bedeutung, da sie sich auf verschiedene Punkte konzentriert:
Physiotherapie nach orthognatischer Chirurgie
Muskeln des Kauapparats
Nach einer orthognathen Operation ist es sehr wichtig, den Muskeltonus der Kaumuskeln wiederherzustellen, um die Mundöffnung wieder zu bewegen. Um dies mit Physiotherapie zu erreichen, entlasten wir die Kaumuskeln. Es ist auch wichtig, die vordere Halsfaszie zu entspannen, um die nach der Operation angesammelten Spannungen zu lösen.
Mobilisierung des Kiefergelenks (TMJ)
Das Ziel ist dasselbe wie im vorherigen Fall, nämlich die schrittweise Vergrößerung der Mundöffnung. Bei der Physiotherapie wird dies durch die Mobilisierung des Kiefergelenks und die Durchführung von Übungen erreicht, die eine Normalisierung des Kieferbogens ermöglichen.
Lymphdrainage
Obwohl die orthognatische Chirurgie im Mund durchgeführt wird und keine äußeren Narben hinterlässt, handelt es sich um einen relativ aggressiven Eingriff, bei dem Blutgefäße verletzt werden, was zu Hämatomen und Ödemen im Gesicht, am Hals und sogar im oberen Teil der Brust führen kann.
Die Lymphdrainage kann den Bereich abschwellen lassen und die Regeneration des geschädigten Gewebes unterstützen, wodurch sowohl das Ödem als auch der Bluterguss zurückgehen. Die Lymphdrainage wirkt sich auch positiv auf das parasympathische Nervensystem aus, wodurch sich die Schmerzen verringern und das Lähmungsgefühl und die Zuckungen im Gesicht verbessern. Um Ödeme und Hämatome im Gesicht zu reduzieren, verwenden wir in der Birbe-Klinik neben den oben genannten physiotherapeutischen Techniken auch Kryotherapie-Masken, mit denen Eis auf die Wangen aufgetragen wird, wodurch die Ödeme reduziert werden.
Entlastung des Trigeminusnervs
Der Nervus trigeminus ist der Nerv, der die Kaumuskeln innerviert. Daher ist es wichtig, diesen Nerv durch Physiotherapie zu entlasten, um den Muskeltonus zu normalisieren.
Übungen
Es ist wichtig, Übungen zur Kräftigung der Gesichtsmuskeln sowie Übungen zur Gesichtsmimik vor einem Spiegel durchzuführen, um alle Gesichtsbewegungen wiederherzustellen. Diese Übungen werden dem Patienten beigebracht, damit er sie zu Hause durchführen kann.
Dies ist das Wichtigste, was Sie über die postoperative Zeit nach einer orthognathen Operation wissen sollten. Wenn Sie weitere Fragen haben, kontaktieren Sie uns bitte auf die Art und Weise, die Ihnen am besten passt, per Telefon, WhastApp oder Sie können uns eine E-Mail schicken.
Wir sind in der Klinik Birbe für Sie da.
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