Der Preis einer orthognathen Operation kann je nach Komplexität der Kiefer- und Gesichtsstruktur variieren. Aufgrund der unterschiedlichen Szenarien, die diese Operation umfasst, erklären wir in diesem Beitrag, welche Elemente bei der orthognathen Chirurgie berücksichtigt werden, die den Preis der Operation beeinflussen, und welche Risiken damit verbunden sind, die Sie kennen sollten, um eine fundierte Entscheidung zu treffen.
was ist orthognatische Chirurgie?
Beider orthognathen Chirurgie handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem die Kieferknochen in die richtige Position gebracht werden, um eine harmonische Okklusion zu gewährleisten. Im Allgemeinen sorgt diese Art der Chirurgie dafür, dass die Ober- und Unterkieferzähne in einem ausgewogenen Verhältnis zueinander stehen. Da es sich um eine Veränderung der Form des Gesichtsskeletts handelt, werden alle Eingriffe, die sich auf die Weichteile beschränken, nach Abschluss der skelettalen Veränderungen der Person vorgenommen
Diese Operation ist ein kieferchirurgischer Eingriff, der mit dem Ziel durchgeführt wird, ein harmonisches und symmetrisches Gesicht zu erreichen. Es handelt sich um einen wenig bekannten Eingriff, der jedoch zur Behandlung von in der Bevölkerung häufig vorkommenden Pathologien wie Schlafapnoe, skelettalen Fehlstellungen, offenen Bissen, Gesichtsasymmetrien und Kiefergelenkserkrankungen angezeigt ist. Er ist auch angezeigt, um das Gesicht zu harmonisieren oder Probleme zu lösen, die mit der traditionellen kieferorthopädischen Behandlung nicht behandelt werden können.
Die orthognatische Chirurgie wird vollständig im Mund durchgeführt, ohne sichtbare Narben im Gesicht. Da es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt, der manchmal invasiver sein kann, kann nach der Genesung von der Operation eine kieferorthopädische Behandlung nach dem Protokoll“Chirurgie zuerst” durchgeführt werden.
Die orthognatische Chirurgie ist heute Teil der orthofazialen Chirurgie, die nicht nur auf die funktionelle Korrektur von Zahnfehlstellungen abzielt, sondern auch auf die Korrektur von Disproportionen im Gesicht, die häufig damit einhergehen. Dabei geht es nicht nur darum, die Gesichtsproportionen auszugleichen, sondern auch das bestmögliche ästhetische Ergebnis zu erzielen, indem die orthognathe Chirurgie mit anderen Eingriffen wie der Rhinoplastik oder der Mentoplastik verbunden wird.
Ein weiterer wichtiger Fall, in dem die orthognathe Chirurgie sehr vorteilhaft und empfehlenswert ist, ist die Behandlung von Patienten, die eine Sauerstoffmaske tragen und an Schlafapnoe leiden. Bei diesen Patienten ist eine Vorverlagerung des Kiefergelenks mit Mentoplastik in mehr als 95 % der Fälle heilend.
Jüngste Fortschritte bei der Planung, der starren Fixierung, der Anästhesietechnik und der postoperativen Behandlung haben es möglich gemacht, dass die orthognathe Chirurgie ambulant mit einem Klinikaufenthalt von weniger als 24 Stunden durchgeführt werden kann, und zwar nach minimalinvasiven Protokollen. Auch die virtuelle Simulation des Eingriffs hilft uns, die auszuführenden Bewegungen zu definieren und die Erwartungen des Patienten zu erfüllen.
wie hoch sind die Kosten für eine orthognatische Operation?
Der Preis der orthognathen Chirurgie variiert, je nachdem, ob es sich um einen monomaxillären Eingriff handelt (nur ein Oberkieferknochen wird operiert, der Oberkiefer oder der Kiefer) oder um einen bimaxillären Eingriff (der Eingriff erfolgt an beiden Oberkieferknochen). Da sich das Ausmaß des Eingriffs und die Komplexität von einer Art von Chirurgie zur anderen ändern, schwankt auch der Preis zwischen den beiden.
Wie bereits erwähnt, wird die orthognatische Chirurgie oft als Gelegenheit genutzt, um ergänzende Eingriffe vorzunehmen, die zu einem harmonischen Aussehen des Gesichts beitragen. Ergänzende Eingriffe zur orthognathen Chirurgie können in der Regel Mentoplastik, Implantate, Weisheitszahnentfernungen oder Lipofilling und Augmentationen in verschiedenen Bereichen des Gesichts sein.
Kosten, die bei orthognatischer Chirurgie zu berücksichtigen sind
- Klinikkosten: Anästhesie, Material und Operationssaal.
- Operationskosten (Gipsmodelle und Anfertigung von Operationsschienen)
- Kosten für die starre Fixierung: Miniplatten und Titanschrauben zur Stabilisierung der Kiefer
- Chirurgische Honorare: Kosten für die Stunden des Kieferchirurgen und seines Teams
- Medizinische Untersuchungen
Klinikkosten
Die Klinikkosten hängen von der Dauer des Eingriffs, der Dauer des Klinikaufenthalts, der Anästhesie und den verwendeten Medikamenten ab.
Sie können zwischen 1.000 € für eine ambulante Behandlung und 1.700 € für eine stationäre Behandlung liegen. Wenn der Chirurg, wie in unserem Fall, häufig in einer Klinik operiert, hat er in der Regel einen sehr günstigen Gesamtpreis, unabhängig von der Operation, so dass der Patient Geld sparen kann.
Die Kosten für die starre Fixierung hängen davon ab, ob es sich um eine monomaxilläre oder bimaxilläre orthognatische Operation handelt und ob es eine Mentoplastik gibt oder nicht. Im einfachen Fall einer Oberkieferoperation belaufen sich die Kosten auf etwa 800 €. Bei bimaxillären Eingriffen belaufen sich die Kosten auf etwa 1.100 € und bei einer Mentoplastik auf etwa 200 € mehr.
Die Operation von Modellen und chirurgischen Schienen sowie die starre Fixierung hängen davon ab, ob es sich um einen mono- oder bimaxillären Eingriff handelt, und kosten etwa 600 €.
Kosten der Operation
Zur Vorbereitung des Eingriffs bilden die Fachärzte den Mund des Patienten auf einem Gipsmodell ab, an dem die für den Eingriff erforderlichen Osteotomien vorgenommen und die chirurgischen Schienen angefertigt werden, damit die geplanten Kieferbewegungen während der Operation präzise ausgeführt werden können.
Durch dieses Verfahren wird sichergestellt, dass der Eingriff absolut effektiv und präzise nach den Bedürfnissen des Patienten durchgeführt wird.Kosten für die starre Fixierung: Miniplatten aus Titan oder resorbierbare Platten
Bei der Durchführung von Knochenbewegungen ist es sehr wichtig, dass diese durch die Verwendung einer starren Fixierung gut stabilisiert werden. Die Fixierung besteht aus der Verwendung von Miniplatten und Schrauben, die aus Titan oder aus einem Material bestehen können, das vom Körper langsam resorbiert wird, wie z. B. eine Kombination aus Polymilchsäure und Polyglykolsäure.
In der Clínica Birbe bieten wir unseren Patienten derzeit resorbierbare Miniplatten an, da ihre Fähigkeit, Osteotomien zu stabilisieren, derjenigen von Titan-Miniplatten sehr ähnlich ist und sie nach 4 Monaten praktisch vollständig resorbiert sind.
Diese Art von Material wird vor allem in der pädiatrischen Altersgruppe verwendet, da sie das strukturelle Wachstum des kindlichen Gesichts nicht beeinträchtigen. Andererseits dauert ihre Anpassung länger und sie sind teurer als herkömmliche Miniplatten.
Sie sind eine wissenswerte Behandlungsoption für Patienten, die herkömmliche Miniplatten nur ungern verwenden
Andererseits halten Titan-Miniplatten ein Leben lang, und obwohl sie in der Regel keine Komplikationen oder unerwünschten Wirkungen verursachen, ziehen es einige Patienten vor, sie entfernen zu lassen.
Chirurgische Kosten
Die Kosten für einen chirurgischen Eingriff hängen vom Chirurgen und seinem Team ab. Eine kleine Studie zu diesem Thema in Spanien zeigt, dass der Preis für eine bimaxilläre orthognatische Operation zwischen 10 500 € und 15 000 € liegt, je nachdem, ob ergänzende Behandlungen wie Rhinoplastik, Mentoplastik, Jochbeinvergrößerung oder das gleichzeitige Einsetzen von Zahnimplantaten durchgeführt werden. Bei der monomaxillären Chirurgie liegen die Kosten zwischen 7.500 € und 9.000 €.
Auf der anderen Seite gibt es die Kieferchirurgie, die als Sarpe bekannt ist und zur Vergrößerung des Gaumens durchgeführt wird. Dabei handelt es sich um einen ambulanten Eingriff ohne Krankenhausaufenthalt, die Kosten für die Operation belaufen sich auf etwa 3.000 € und die Kosten für den Operationssaal und den Anästhesisten auf etwa 720 €. Insgesamt also etwa 3 720 €.
Um den Preis der orthognathen Chirurgie und das Behandlungsbudget zu vereinfachen, werden einige Kosten bei der Erstellung des Budgets in die Operationskosten einbezogen. Das heißt, das chirurgische Honorar kann die Kosten für die starre Fixierung, Miniplatten, Scanner und chirurgische Schienen enthalten. Daher ist es wichtig, dass Sie sich über dieses Konzept im Klaren sind, wenn Sie Angebote für orthognathe Chirurgie vergleichen.
Kosten für Scans und Röntgenaufnahmen
Je nach dem Fall des einzelnen Patienten können Fachärzte empfehlen, vor der Operation Scans oder Röntgenaufnahmen anzufertigen, was die Kosten der orthognathen Chirurgie erhöhen kann. Der Vorteil einer solchen Untersuchung besteht darin, dass sie eine genaue Planung des Eingriffs ermöglicht und genau festlegt, was mit den einzelnen Gesichtspartien geschehen soll.
Wenn Sie mehr über das Gesicht des Patienten wissen, können Sie auch mögliche Komplikationen vorhersehen, die Erfolgsaussichten der Operation erhöhen und die Dauer des Eingriffs verkürzen.
kann die orthognatische Chirurgie von der Sozialversicherung durchgeführt werden?
Im öffentlichen Gesundheitssystem besteht ein großer Druck, Patienten mit Krankheiten zu behandeln, die eine dringendere Behandlung erfordern, wie z. B. Patienten mit Kopf- und Halskrebs. Daher ist es sehr schwierig, orthognatische Operationen in Krankenhäusern der Sozialversicherung zu planen, da die Warteliste mehrere Jahre betragen kann.
Daher ist es derzeit sehr schwierig, orthognathe Operationen in der Sozialversicherung durchzuführen.
Risiken der orthognathen Chirurgie
Die orthognathe Chirurgie ist zu einer sehr häufigen Behandlung im Bereich der Kieferchirurgie geworden. Wir haben die Technik perfektioniert, die postoperativen Unannehmlichkeiten auf ein Minimum reduziert und diese Operation zu einem der Eingriffe mit der größten ästhetischen Wirkung auf das Gesicht gemacht. Auch bei der Lösung von funktionellen Kau- und Gelenkproblemen (TMJ) haben wir erhebliche Fortschritte gemacht, was dazu beigetragen hat, den Preis der orthognathen Chirurgie zu senken.
Wie alle chirurgischen Eingriffe ist sie jedoch nicht risikofrei, weshalb wir im Folgenden die mit der orthognathen Chirurgie verbundenen Risiken erläutern:
Risiken durch die Vollnarkose
Das Risiko bei einem grundsätzlich gesunden Patienten, der sich einer Vollnarkose unterzieht, beträgt 1/850.000. Das bedeutet, dass von 850.000 Vollnarkosen bei einer ein Problem auftreten kann. Diese Probleme stehen in der Regel im Zusammenhang mit unerwünschten Reaktionen auf die für die Anästhesie verwendeten Medikamente (allergische Reaktionen, Hyperthermie, Herzrhythmusstörungen usw.). In den meisten Fällen kann ein guter Anästhesist die Situation ohne weitere Zwischenfälle lösen.
Unbekannte medizinische Probleme und Anamnese
Bestimmte Patienten können medizinische Probleme haben, die ihnen manchmal bekannt sind, manchmal nicht. Wenn es sich um bekannte Probleme handelt, können wir natürlich die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen treffen. Manchmal ist dies jedoch nicht möglich. Wir haben Patienten mit Knochenpathologien wie Dysplasie, Hyperkerubismus oder Achondroplasie operiert, und in diesen Fällen ist eine gute, starre Fixierung der Osteotomien wichtig, um eine gute Knochenheilung und Konsolidierung zu gewährleisten.
Unbekannte medizinische Probleme können eine unangenehme Überraschung sein. So können beispielsweise bestimmte Gerinnungsstörungen, die nicht durch einen einfachen Bluttest diagnostiziert werden, zu unangenehmen Situationen führen. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass wir uns bei jedem Verdacht auf eine Gerinnungsstörung oder bei verdächtigen Symptomen, die Beschwerden verursachen, informieren und vor der Operation eine umfassende Untersuchung durchführen.
Schlechtes Design von “Bad Split”-Osteotomien
Sowohl bei der Unterkiefer- als auch bei der Oberkieferchirurgie kann eine schlechte Planung des Eingriffs die starre Fixierung erschweren und den Eingriff verlängern. Daher ist es wichtig, Erfahrung in der orthognathen Chirurgie zu haben und zu wissen, wie die Situation intraoperativ gelöst werden kann, wenn ein solcher Fall eintritt.
Aus demselben Grund und zur Vermeidung von Komplikationen ist es wichtig, die fundamentale Rolle zu betonen, die das Design und die Planung der Operation spielen, bei der das gewünschte Ergebnis am Ende der Operation absehbar ist. Dadurch wird die Operation nicht nur präziser und effektiver, sondern es können auch eventuelle Unannehmlichkeiten, die während der Durchführung der Operation auftreten können, im Voraus erkannt werden.
Nervenverletzungen
Der Zahnnerv verläuft im Inneren des Kiefers und leitet das Gefühl an die Haut des Kinns und der Lippe weiter. Wenn wir während der Operation den Kiefer mobilisieren, mobilisieren wir auch den Nerv, und es ist üblich, dass es nach einer orthognathen Unterkieferoperation für kurze Zeit zu kleinen Gefühlsveränderungen in der Kinnhaut kommt.
Diese Veränderungen klingen in der Regel einige Tage nach der Operation ohne weitere Folgen ab. Es gibt jedoch eine Gruppe von “langsamen Genesern”, die länger als normal brauchen, um sich zu erholen. Diese Patienten machen etwa 5 % aus.
Eine weitere Nervenkomplikation ist die Durchtrennung des Zahnnervs durch den Chirurgen. Dies ist eine schwerwiegendere Komplikation in Bezug auf die Wiederherstellung des Gefühls. In einem solchen Fall muss der Nerv genäht werden, je früher, desto besser, damit die Haut des Kinns wieder voll empfindungsfähig wird. Auch hier sind die Erfahrung und das Fachwissen des Chirurgen wichtig, um diese Komplikation zu minimieren.
Weitere Nerven in der Nähe sind der Nervus lingualis und der Nervus facialis. Verletzungen des Lingualnervs sind sehr selten. Sie betreffen die Empfindung der Hälfte der Zungenseite. Sie erholen sich in der Regel spontan, und wenn sie auf einen Nervendurchtrennung zurückzuführen sind, ist es umso besser, je früher der Nerv repariert wird. Auch Verletzungen des Gesichtsnervs, die extrem selten sind, werden beschrieben. Sie bilden sich in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Operation spontan zurück.
Gefäßverletzungen
Intraoperative Blutungen sind sehr selten. Die orthognathe Chirurgie ist sehr sicher und erfordert keine Bluttransfusion. Es kann jedoch anatomische Abweichungen in den Blutgefäßen geben, die diese Komplikation begünstigen. Wenn dies der Fall ist, kann der Chirurg die Komplikation durch korrektes Handeln beheben.
Stabilitätsprobleme
Es ist wichtig, dass die Position, in der wir den Ober- und Unterkiefer im Operationssaal fixieren, stabil ist. Kleine Abweichungen in der Position der Gelenkkondylen können zu Fehlstellungen führen, die mit kieferorthopädischen Maßnahmen nur schwer zu beheben sind.
Sehr große Grenzbewegungen oder eine unzureichende starre Fixierung können ebenfalls zu Instabilität und Rückfällen führen.
Bei Patienten mit Narben am Gaumen aufgrund früherer Eingriffe, wie z. B. bei Gaumenfissuren, kann es zu einem Rückfall der Oberkiefervorverlagerung kommen.
Schlechtes ästhetisches Ergebnis
Eine schlechte Planung der chirurgischen Bewegungen oder eine schlechte Kommunikation zwischen dem Patienten und dem Chirurgen, die nicht den Zielen des Patienten entspricht, kann zu einem schlechten ästhetischen Ergebnis führen. Eine erneute Operation ist dann oft die Lösung.
Wie Sie sehen, gibt es eine ganze Reihe von möglichen Komplikationen. Um Ihr Risiko zu minimieren, ist es daher wichtig, dass Sie sich in gute Hände begeben, in ein Team mit nachgewiesener Erfahrung in der orthognathen Chirurgie. Die orthognathe Chirurgie ist eine großartige Behandlung, aber es ist wichtig, sie richtig zu machen, sich ausreichend Zeit für das Gespräch mit dem Patienten zu nehmen und den Eingriff sorgfältig zu planen.
Erfolgsgeschichten der orthognathen Chirurgie
Zur Veranschaulichung der Veränderungen, die mit orthognatischer Chirurgie erreicht werden können, wurde Dr. Joan Birbe in die Sendung “La Veu de l’Empresari” eingeladen, wo er einige Erfolgsgeschichten der Clínica Birbe vorstellte.
Vom Patienten zu berücksichtigende Überlegungen
Die orthognatische Chirurgie ist für den Patienten, der sie benötigt, ein sehr wichtiger Eingriff. Es ist wichtig, dass sie in guten Händen durchgeführt wird, von einem Team mit Erfahrung in dieser Art von Chirurgie, beginnend mit dem Chirurgen, Anästhesisten, Pflegeteam und Physiotherapeuten für die anschließende Erholung.
Wir werden oft von Patienten aufgesucht, die eine zweite, manchmal auch eine dritte Meinung einholen, und eine der wichtigsten Fragen für den Patienten ist, abgesehen vom Vertrauen und der Erfahrung des Chirurgen, der Preis der orthognathen Chirurgie. Es gibt, wie wir gesehen haben, eine große Bandbreite an Preisen, und es stimmt, dass es Fälle gibt, in denen das Budget durch die Decke geht.
Wir sind der Meinung, dass ein chirurgischer Eingriff im Gesicht, an der Nase oder bei anderen Eingriffen keine “Shopping”-Aktion sein sollte. Ich gehe los und schaue, wie viel ich für die Operation bekommen kann. Mal sehen, welche Angebote wir finden können. Aus mehreren Gründen: Es wird immer jemanden geben, der bereit ist, für weniger Geld zu operieren, der bereit ist, Sicherheit und Qualität für einen günstigeren Preis zu opfern.
Wenn Sie mit dem Gedanken spielen, sich einer orthognathechirurgischen Behandlung zu unterziehen, stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung, um Sie unverbindlich zu informieren, nehmen Sie Kontakt mit uns auf:
- e-Mail: clinica@birbe.org,
- telefon: 34 93 212 47 37
- WhatsApp: 34 626 852 363.
- Wir organisieren auch Videokonferenzen für im Ausland lebende Patienten, die einen chirurgischen Eingriff in Erwägung ziehen. Sie können direkt mit Dr. Birbe sprechen.
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