Offener Biss

Was ist ein offener Biss?

Ein offener Biss kann zwei Ursachen haben: dentale oder skelettale. Es handelt sich um eine sehr behindernde Form der Fehlstellung, da sie zu einer erheblichen Abnutzung der Kontaktzähne führt und die Vorderzähne, die nicht im Kontakt sind, unbrauchbar macht.

Dies führt zu schwerwiegenden Veränderungen beim Kauen, der Funktion des Kiefergelenks (TMJ) und der Sprache. Es kommt häufig vor, dass die korrekte Aussprache bestimmter Silben nicht gelingt, insbesondere jener, bei denen die Zunge hinter die oberen Schneidezähne gelegt werden muss. Häufig kommt es auch vor, dass die Schneidezähne nicht in der Lage sind, Nahrung zu schneiden (Schneidefunktion), was beispielsweise das Essen eines Sandwichs erschwert.

Arten von offenem Biss

  • Der skelettal offene Biss wird mit orthognathischer Chirurgie und Kieferorthopädie behandelt.
  • Ein offener Biss wird kieferorthopädisch behandelt, das heißt, wir setzen Zahnspangen ein und bewegen die Zähne so, dass wir den Biss korrigieren. Häufig kommt es zu einem lingualen Schlucken, bei dem die Zungenspitze beim Schlucken zwischen die Zähne gerät, was zu einem offenen Biss beiträgt. Wir korrigieren diese Zungenfehlstellung auch mit kieferorthopädischen Geräten und Sprachtherapie.

Wir sehen häufig Patienten mit skelettalem offenen Biss, die nur mit kieferorthopädischen Mitteln behandelt werden, bei denen der offene Biss jedoch mit der Zeit wieder auftritt. Deshalb muss ein skelettaler offener Biss operativ und kieferorthopädisch behandelt werden, da er sonst nicht stabil ist.

Chirurgische Schritte

In einfachen Fällen besteht die Operation bei offenem Biss darin, Kortikotomien durchzuführen und Mini-Ankerplatten einzusetzen, um die Backenzähne zu intrudieren und so den offenen Biss zu schließen.

Die häufigste Behandlung bei skelettal offenem Biss ist die orthognathische Chirurgie. In Fällen, in denen wir nur den offenen Biss korrigieren möchten, weil keine anderen damit verbundenen Veränderungen vorliegen, kann dies auf eine monomaxilläre orthognathische Operation beschränkt sein, entweder eine hintere Impaktion des Oberkiefers oder eine Rotation des Unterkiefers gegen den Uhrzeigersinn. Je nach Ursache und Gesichtszügen entscheiden wir, was für Ihren Fall am besten geeignet ist.

Liegen im Zusammenhang mit dem offenen Biss Veränderungen wie ein zu kurzer oder zu langer Kiefer (Prognathie), ein langes Gesicht oder Asymmetrien vor, erfolgt die Korrektur durch eine bimaxilläre orthognathische Operation. Es ist üblich, die Kieferorthopädiechirurgie durch eine Mentoplastik zu ergänzen.

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