Undershot
Unterkiefer
Was ist Prognathie?
- Mangelndes Wachstum des Oberkiefers (Oberkieferhypoplasie)
- Übermäßiges Wachstum des Kiefers (Mandibuläre Hyperplasie)
- Eine Kombination aus Oberkieferhypoplasie und Unterkieferhypoplasie
Oftmals findet man eine Kombination aus beidem: fehlendes Wachstum des Oberkiefers und übermäßiges Wachstum des Unterkiefers. Dies liegt daran, dass der Unterkiefer das Wachstum des Oberkiefers stimuliert und wenn im Jugendalter eine Unterkieferprognathie vorliegt, wächst der Kiefer nicht so stark wie nötig und es kommt zu einem unzureichenden Kieferwachstum.
Arten von Prognathie
Unterkieferprognathie ist normalerweise mit einer Zahnokklusion der Klasse III und unterschiedlichen Gesichtsmustern verbunden. Wir können einen Prognathie mit einem langen oder einem kurzen Gesicht haben. Prognathie mit offenem Biss oder Überbiss. Prognathie mit oder ohne hinteren Kreuzbiss. Symmetrischer Prognathie oder Gesichtsasymmetrie.
Daher entwickeln wir je nach Art der Prognathie einen den jeweiligen Umständen entsprechenden Behandlungsplan.
Chirurgische Schritte
Bei der kieferorthopädischen Chirurgie handelt es sich um die Behandlung der Ursache des Problems und erfordert eine kieferorthopädische Vorbereitung vor und nach der Operation. Bei Prognathie kann ein „Surgery First“-Protokoll angewendet werden, bei dem die präoperative kieferorthopädische Vorbereitung sehr kurz ist und der Großteil der kieferorthopädischen Behandlung auf die postoperative Phase konzentriert wird.
Bei einer orthognathen Operation zur Behandlung von Prognathie kann es sich manchmal um eine monomaxilläre Operation handeln. In diesem Fall und insbesondere bei Frauen ist das ästhetische Ergebnis im Gesicht durch eine Oberkiefervorverlagerung besser als durch eine Unterkieferrückverlagerung, insbesondere wenn es an Unterstützung im Mittelgesicht und den Wangenknochen mangelt. Sehr häufig besteht die orthognathische Behandlung aus einer bimaxillären Operation, insbesondere wenn Abweichungen von der Mittellinie vorliegen oder wir die Unterkieferebene durch Rotationen im Uhrzeigersinn (bei kurzen Gesichtern) oder gegen den Uhrzeigersinn (bei langen Gesichtern) verändern möchten.
Wie immer kann die orthognathische Chirurgie bei Prognathie mit einer Mentoplastik oder Rhinoplastik oder einer Wangen- oder Lippenvergrößerung verbunden sein. Die Behandlung basiert auf virtueller Planung, die maximale Präzision, minimale Morbidität und schnelle Genesung ermöglicht.
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