Le visage est le plus beau costume de l’être humain, c’est pourquoi nous consacrons cet article à un type de traitement, les malocclusions.
On estime que 10 % de la population doit avoir recours à la chirurgie orthognatique pour corriger un certain type de déformation dento-faciale qui tend à nuire au patient. Les causes et les facteurs qui provoquent une occlusion incorrecte sont nombreux :
- L’absence de dents.
- L’utilisation d’un biberon ou la succion du pouce dans la petite enfance.
- Obstruction causée par l’hypertrophie des amygdales et des adénoïdes.
- Au cours de la croissance, les mâchoires grandissent ou ne grandissent pas en harmonie avec le visage.
Selon les données fournies par le SECOM, très peu de personnes finissent par subir ce type d’intervention et n’ont recours à l’orthodontie qu’en guise d’alternative. L’orthodontie ne corrige que les dents, pas les os de la mâchoire, et le traitement orthodontique ne fait que camoufler le problème.
L’un des plus grands problèmes est que ces pathologies sont vues par des dentistes et des orthodontistes sans évaluation, diagnostic et éventuel traitement par un chirurgien maxillo-facial spécialisé en chirurgie orthognathique qui peut, par le biais d’une intervention, restaurer la fonctionnalité, améliorer l’esthétique et, dans de nombreux cas, l’estime de soi d’une manière très positive. À la clinique BIRBE, nous traitons ce type de cas avec des résultats extraordinaires grâce au chirurgien maxillo-facial Dr Joan Birbe Foraster et à la technologie avancée qu’il utilise, comme la chirurgie virtuelle en 3D, qui nous permet de calculer en détail et de manière exacte toutes les phases de la procédure chirurgicale visant à corriger les déformations dento-faciales.
Pour réaliser une chirurgie orthognatique, nous avons besoin d’un traitement orthodontique, c’est-à-dire d’un traitement combiné, nous devons positionner les dents dans la position naturelle où les mâchoires iront avec la chirurgie orthognatique.
Un autre point important de cette intervention est qu’en plus de corriger la déformation du visage, l’apnée est également résolue si le patient en souffre. En déplaçant les mâchoires, nous améliorons les voies respiratoires.
Cependant, le critère est établi par le professionnel, car les besoins du patient sont différents selon les cas, à tel point que dans de nombreux cas, un traitement orthodontique est effectué en premier lieu, suivi d’une intervention chirurgicale et couronné par un autre processus orthodontique. Dans tous les cas, l’objectif devrait toujours être d’éviter au patient tout traitement inutile et de lui permettre ainsi de bénéficier d’une esthétique et d’une fonctionnalité bien meilleures.
Revenons sur les malocclusions dentaires les plus courantes qui, selon leur gravité, font l’objet d’une intervention chirurgicale.
Elles sont toutes liées à une altération de la croissance des mâchoires pendant l’adolescence. À l’âge de la croissance, si elles sont détectées, dans de nombreux cas, elles peuvent être résolues par l’orthodontie, des appareils orthopédiques fixes ou amovibles, car les os d’un enfant sont encore modelables, pas dans tous les cas, mais dans la majorité d’entre eux. Chez l’adulte, la seule option pour déplacer un os est la chirurgie.
1. Prognathisme mandibulaire ou classe III
On parle de prognathisme lorsque les dents inférieures se trouvent devant les dents supérieures et ne s’emboîtent pas.
Il a deux causes : un manque de croissance de la mâchoire supérieure (hypoplasie maxillaire) ou un excès de croissance de la mandibule (hyperplasie mandibulaire). Souvent, on trouve une combinaison des deux, un manque de croissance de la mâchoire supérieure et un excès de croissance de la mandibule. En effet, la mandibule stimule la croissance de la mâchoire supérieure et, en cas de prognathisme mandibulaire à l’adolescence, le maxillaire ne se développe pas autant que nécessaire, ce qui entraîne une croissance insuffisante du maxillaire. Le prognathisme peut être traité en déplaçant la mandibule vers l’arrière, en déplaçant la mâchoire supérieure vers l’avant ou en combinant le déplacement de la mandibule vers l’arrière et celui du maxillaire vers l’avant (chirurgie bimaxillaire)
2. Rétrognathisme mandibulaire de classe II.
Dans ce cas, la mandibule est rétractée, c’est-à-dire que le profil du visage est court, avec les signes typiques d’un profil rétracté, connu sous le nom de profil d’oiseau, un angle du cou mal défini, une lèvre inférieure tombante, un sillon labiomental très marqué, et souvent une incompétence labiale (les lèvres ne se touchent pas au repos, sans contracter les muscles du menton) et un angle du menton très ouvert, reliant presque en ligne droite l’oreille et le menton. Ces caractéristiques faciales bénéficient de la chirurgie d’avancement mandibulaire monomaxillaire et souvent de la chirurgie d’avancement bimaxillaire, combinant l’avancement mandibulaire et l’avancement maxillaire. En fonction des caractéristiques faciales de chaque patient et des changements souhaités, l’une ou l’autre chirurgie sera plus appropriée.
3. Articulation ouverte
La béance est l’une des malocclusions faciales les plus courantes, liée à une croissance et un développement insuffisants du visage et à la façon dont les dents s’emboîtent les unes dans les autres. Il existe trois types d’occlusion antérieure.
L’occlusion antérieure ouverte
Il n’y a pas de chevauchement entre les dents antérieures opposées lorsque les dents mordent l’une sur l’autre.
Articulation ouverte postérieure
Il n’y a pas d’espace entre les dents postérieures opposées lorsque les dents mordent ensemble.
Sur-occlusion incomplète
Les dents antérieures inférieures ne touchent pas les dents antérieures supérieures lorsque les dents mordent l’une sur l’autre.
Ce type d’occlusion se distingue généralement par son aspect esthétique, il affecte à la fois la fonctionnalité, le sourire et comme toutes les malocclusions peut affecter l’estime de soi et les relations sociales avec d’autres personnes.
Pour réaliser ce type d’intervention, on procède à une étude faciale, c’est-à-dire que l’on analyse votre visage.
ANALYSE DU VISAGE
Dans la dernière moitié du 20e siècle, l’analyse et le plan de traitement en orthodontie chirurgicale étaient principalement basés sur des documents statiques : photographies cliniques, modèles et radiographies. L’approche du traitement était décidée en fonction des normes céphalométriques, mais sur la base de ces informations, nous négligions les relations dynamiques entre les os et les tissus mous. Il s’agissait d’une planification centrifuge : d’abord l’occlusion dentaire, puis la planification faciale. Les os sont généralement assez stables après l’adolescence, mais les tissus mous sont plus difficiles à mesurer et subissent des changements au fil du temps. La céphalométrie peut nous rapprocher d’un plan de traitement, mais seulement en tant qu’élément d’une analyse multidisciplinaire. Pour établir un plan de traitement correct en orthodontie chirurgicale et en chirurgie orthognathique, il est proposé de commencer par analyser la forme du visage, les tissus mous et les os, ainsi que la dentition. Les documents utilisés pour réaliser une bonne analyse faciale comprennent des photographies et des enregistrements vidéo. En procédant à une analyse systématique de tous les composants du visage, statiquement et dynamiquement, nous pouvons voir où se situe le problème et trouver la meilleure façon de le résoudre. Il s’agit de la planification centripète proprement dite. En partant des changements faciaux les plus appropriés pour un patient donné, en supposant que l’occlusion sera idéale et que nous améliorerons les voies respiratoires, nous définirons les mouvements à effectuer en chirurgie orthognathique, indépendamment des normes céphalométriques.
pourquoi choisir la clinique BIRBE?
Parce que nous offrons un traitement et un service excellents à nos patients, ce qui se reflète dans les résultats obtenus. Nous sommes honnêtes car nous recommandons les traitements les plus adaptés à la santé et au bien-être de chaque patient. Nous disposons d’installations confortables, avec des niveaux élevés d’hygiène et de stérilisation, ainsi que de notre propre scanner et de notre propre salle d’opération. Tout notre personnel est spécialement sélectionné pour ses connaissances et son humanité. Et bien sûr, la qualité, la confiance et l’expérience du Dr Birbe, reconnu au niveau national et seul chirurgien maxillo-facial certifié par l’American Board of Oral and Maxillofacial Surgery 2001.
Nous sommes situés Via Augusta 101 bis à Barcelone et vous pouvez nous contacter par e-mail, WhatsApp ou en appelant notre numéro de téléphone, vous recevrez une consultation personnalisée et nous résoudrons tous vos doutes.
