Rhinoplastie : avant, pendant et après la chirurgie du nez

Avant, pendant et après l’opération du nez

La rhinoplastie est une intervention chirurgicale qui modifie et résout les problèmes du nez, non seulement esthétiques mais aussi fonctionnels. Cette chirurgie est actuellement très demandée et très sûre, car elle ne nécessite pas d’anesthésie générale pour le patient ni d’hospitalisation.

Aujourd’hui, grâce à ce blog, nous vous aiderons à résoudre tous les doutes que vous pourriez avoir. Nous vous parlerons d’avant, pendant et après l’opération du nez.

Lorsque nous pensons à ce type de chirurgie, nous nous demandons… Où puis-je aller, qui peut m’opérer ? Le chirurgien maxillo-facial s’occupe de tous ces traitements, il est le meilleur spécialiste de la tête, du visage et du cou.

Obtenir un nez harmonieux

Un nez naturel et harmonieux est un nez qui ne présente pas de signes de chirurgie, dont les proportions sont naturelles et qui ne cherche pas à attirer l’attention.

De petites asymétries peuvent être observées dans les nez opérés et, à la Clinique BIRBE, notre “précision parfaite” est le naturel. La variabilité des visages existants fait que la rhinoplastie est abordée de différentes manières. Chaque patient a des caractéristiques différentes et nous recherchons la plus grande perfection et l’harmonie du visage, toujours avec la décision et l’intention du patient.

qui est le candidat idéal ?

Les hommes et les femmes à partir de 18 ans qui souhaitent améliorer l’harmonie de leur visage, en modifiant la forme ou la taille de leur nez, ou ceux qui souffrent d’un traumatisme nasal ou de problèmes respiratoires. De nos jours, la rhinoplastie vise un double résultat esthétique et fonctionnel. Il est nécessaire d’avoir une belle apparence mais aussi de fonctionner parfaitement.

Rhinoplastie fonctionnelle

Modifie la position des structures internes du nez, telles que la cloison nasale, la valve nasale ou les cornets, afin d’améliorer l’entrée d’air et la respiration par le nez.

Rhinoplastie esthétique

Modifie les structures qui soutiennent et maintiennent la forme du nez, telles que les os nasaux, les cartilages alaires, les cartilages triangulaires ou le septum, afin d’obtenir un nez d’une forme et d’une taille plus esthétiques et proportionnées au reste du visage.

Nous pratiquons souvent une rhinoplastie à la fois esthétique et fonctionnelle, afin d’améliorer à la fois la fonction et l’esthétique.

La première visite

Lors de la première visite, nous discutons de vos motivations et de vos attentes. Votre décision en tant que patient est très importante.

Nous prenons des photos qui nous aident à réaliser une simulation informatique dans laquelle vous pouvez voir les améliorations esthétiques que nous voulons reproduire grâce à la chirurgie.

Nous vous expliquons les résultats et leurs limites éventuelles et, surtout, nous vous recommandons la solution la plus harmonieuse pour votre visage. Nous vous montrons également des cas de patients qui ont déjà subi une chirurgie similaire à votre consultation avec leurs résultats.

Nous effectuons une analyse du visage et évaluons le nez par rapport à l’esthétique du visage. Nous analysons ainsi la modification de 6 paramètres du nez :

• Lasymétrie. L’axe du nez doit se situer sur une ligne qui passe par la ligne médiane.
• Largeur. Idéalement, il doit y avoir deux lignes courbes passant par l’arrière du nez.
• Profil. Idéalement, le profil dorsal doit être droit chez l’homme, alors qu’il peut être légèrement dévié chez la femme.
• Laprojection de la pointe est la distance entre la pointe et le visage. Elle peut être normale, surprojetée ou sous-projetée.
• Larotation de la pointe est l’emplacement de la pointe dans un arc imaginaire touchant le front, la pointe et le menton. Elle peut être normale, sous-rotation ou sur-rotation.
• Lalongueur du nez est la distance entre la racine du nez et la pointe.

Si vous le souhaitez, nous pouvons vous expliquer la technique d’intervention et vous faire part de vos doutes.

Que puis-je attendre de l’intervention ?

Les améliorations apportées par une rhinoplastie sont considérables: une meilleure respiration par le nez et une forme plus harmonieuse avec les proportions de votre visage.

Les simulations photographiques sont d’une grande aide, mais elles n’impliquent pas que le résultat soit exactement le même. Il est souvent meilleur dans la réalité que dans la simulation.

Le type de peau, épaisse ou fine, influence également le résultat final. Les patients qui ont une peau épaisse et des pores au niveau de la pointe ne pourront guère avoir des pointes fines et lisses.

Types de rhinoplastie

Tout le monde n’a pas besoin de la même technique, ce qui sera évalué par le chirurgien en fonction des besoins. La différence fondamentale entre la rhinoplastie ouverte et la rhinoplastie fermée repose sur la manière d’accéder à l’intérieur du nez.

Rhinoplastie ouverte

Comme le mot l’indique, dans la rhinoplastie ouverte, une petite incision est pratiquée à la base du nez (la columelle) afin de soulever la peau et d’avoir une visualisation et un accès à 100 % à l’anatomie du nez.

Dans de nombreux cas, le fait de l’ouvrir permet au chirurgien de faire un bon travail sur la pointe du nez, car cela lui permet de la voir de près et de l’égaliser et de la symétriser. En bref, il est plus précis lorsqu’il s’agit de modifier la pointe du nez.

Cette technique est également très avantageuse lorsqu’il s’agit d’enlever une crête très importante. Elle est également recommandée pour les nez malformés (patients fissurés), les nez atypiques (asiatiques, asiatiques-américains, etc.), les rhinoplasties secondaires (réopérées) ou les septoplasties complexes ou secondaires (chirurgie respiratoire de la cloison).

Il est important de savoir qu’il n’y a pas de cicatrice visible même si elle est ouverte, l’incision reste dans un angle non visible et au fil des mois elle n’est pas visible.

Rhinoplastie ouverte

Rhinoplastie fermée

On peut dire que la rhinoplastie fermée peut être réservée à des cas simples, à des retouches peu compliquées. Abaisser un dorsum de façon discrète, c’est-à-dire enlever une bosse peu exagérée, rétrécir le nez. On peut dire que c’est surtout pour les rhinoplasties qui ne nécessitent pas un travail important sur la pointe du nez.

Rhinoplastie fermée

Rhinoplastie ultrasonique

Le fait qu’elle soit ultrasonique indique qu’elle est réalisée avec une technique différente pour le remodelage osseux du dorsum nasal : au lieu des instruments chirurgicaux habituels (lime, ciseau, marteau…) nous utilisons des ultrasons (Piezosurgery). Avec eux, l’ostéotomie et le polissage osseux sont plus lents, plus progressifs, bref, ils font de la rhinoplastie une chirurgie très contrôlée.

L’utilisation des ultrasons en rhinoplastie présente des avantages directs et indirects.

Directement, le contrôle que l’on exerce sur le remodelage osseux permet de se rapprocher du résultat souhaité, il est respectueux des tissus de l’environnement chirurgical (cartilage, muqueuse nasale, vaisseaux sanguins…), c’est un processus progressif et plus lent (on ne casse pas l’os d’un seul coup) et donc moins traumatisant.

Indirectement, tout cela conduit à une réduction du temps opératoire (facteur fondamental dans toute intervention chirurgicale), il y a moins d’inflammation et d’hématome, il n’est pas nécessaire de faire un pansement nasal… la période postopératoire est très supportable pour le patient, moins inconfortable.

Il convient de noter que cette technique chirurgicale existe depuis longtemps en médecine, elle n’est donc pas nouvelle, nous la connaissons ! et nous y sommes habitués, elle a été et est largement utilisée dans différentes spécialités médicales telles que la traumatologie, la chirurgie maxillo-faciale et la neurochirurgie. La “nouveauté” réside dans son application en rhinoplastie grâce à l’éducation de l’instrument chirurgical.

Comme toujours, le critère du chirurgien est fondamental, il faut savoir utiliser l’échographie et indiquer sa bonne utilisation, par exemple qu’elle n’a pas d’effet sur le cartilage nasal.

Dans notre clinique, le Dr Joan Birbe, chirurgien maxillo-facial certifié par le Board of America, a une grande expérience dans son utilisation et ses applications en rhinoplastie ultrasonique et en chirurgie du nez.

La définition de cette technique est la suivante :

“La rhinoplastie ultrasonique permet un remodelage précis et contrôlé de l’os qui forme le dos du nez, avec tous les avantages que cela comporte, tant sur le plan médical qu’en termes de confort pour le patient

que dois-je faire avant de subir une rhinoplastie ?

Le jour de l’opération est très important :

• Se rendre à la clinique à jeun, ne rien boire ni manger pendant au moins 8 heures avant l’intervention, car celle-ci est réalisée sous sédation intraveineuse.
• Pour faciliter l’intervention, il est indispensable de s’épiler le nez quelques jours avant. Cela se fait quelques jours avant l’intervention et en cas d’irritation de la zone.
• Si vous fumez, ne fumez pas une semaine avant la rhinoplastie. Le tabagisme pose des problèmes de cicatrisation et empêche une guérison rapide.
• Portez des vêtements confortables pour l’opération.
• Ne portez pas de métaux tels que des boucles d’oreilles, des colliers, des bagues, etc.
• Si vous avez l’habitude de vous maquiller ce jour-là, ne le faites pas, allez-y avec un visage propre.

Rhinoplastie : comment se déroule l’intervention ?

Selon le type de rhinoplastie et les caractéristiques du patient, l’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale et sédation intraveineuse ou sous anesthésie générale. Dans le premier cas, le patient passe la nuit chez lui, tandis que dans le second cas, le patient passe généralement une nuit à la clinique.

Dans la mesure du possible, nous ne laissons pas d’emballage à l’intérieur du nez, afin que le patient puisse respirer confortablement dès le début.

Une opération de rhinoplastie dure généralement entre 1 et 2 heures.

L’intervention consiste à pratiquer une incision pour séparer la peau du squelette ostéo-cartilagineux (os et cartilage), puis à effectuer le remodelage approprié. Dans la plupart des opérations, l’incision est pratiquée à l’intérieur des narines (rhinoplastie fermée), en coupant la muqueuse à quelques millimètres du bord des narines.

Parfois, en fonction de la complexité de l’opération, l’incision est pratiquée à l’extérieur des narines (rhinoplastie ouverte), par une petite incision dans la columelle, qui est la petite colonne qui sépare les deux narines. Cette zone cicatrise très bien et est généralement pratiquement imperceptible après plusieurs semaines.

Il y a en principe trois zones à traiter, qui varient en fonction des besoins de chaque patient :

• l‘arête nasale, qui peut être réduite, élargie ou rétrécie ;
• leremodelage de la pointe nasale (cartilages alaires), qui permet d’obtenir une projection adéquate de la pointe nasale et qui est un facteur clé de la définition esthétique du nez ;
• lacorrection de la cloison nasale, pour améliorer la fonctionnalité respiratoire, et aussi, actuellement, pour obtenir du cartilage qui, grâce aux techniques modernes, peut être utilisé comme greffe pour donner une nouvelle infrastructure au dorsum et à la pointe nasale avec une image totalement naturelle.

Période postopératoire après une rhinoplastie

• Prenez les médicaments prescrits par le médecin, en général des analgésiques, des anti-inflammatoires et des décongestionnants.
• Vous ne devez pas entreprendre d’activités nécessitant un contact physique avant que le chirurgien ne vous l’indique.
• Pendant les premiers jours, mangez des aliments qui ne sont pas trop chauds, qui ne sont pas trop durs et qui ne nécessitent pas beaucoup de mastication.
• Vous pouvez vous laver et vous doucher sans problème. Il est conseillé de se laver le visage à l’eau froide, sans mouiller la zone du nez.
• Dormez le visage vers le haut, jamais sur le côté ou avec le nez sur l’oreiller. Incorporez toujours plus de liquide que d’habitude et appliquez de la glace sur la zone concernée afin de contrôler l’inflammation.
• Si vous portez des lentilles de contact, vous pouvez les utiliser, mais si vous portez des lunettes, choisissez les plus légères.
• Ne vous exposez pas au soleil pendant la période de cicatrisation et d’inflammation.

Avoir un nez en harmonie et proportionné avec le reste du visage augmente l’harmonie du visage et nous rend plus beaux. Le chirurgien doit savoir écouter et expliquer au patient ce qu’il est possible de faire et quelles sont les limites.

À la clinique BIRBE, nous disposons de.. :

• Un chirurgien passionné par sa spécialité médicale
• Une excellente équipe, des anesthésistes, des instrumentistes, des assistants qui s’occuperont de vous et un bureau d’accueil qui vous aidera dans les démarches administratives nécessaires.
• Nous réalisons toutes les techniques avec les meilleures garanties.

Vous n’avez qu’à nous contacter, vous pouvez le faire de différentes manières, par WhatsApp, par courrier, en appelant notre téléphone et si vous voulez que nous anticipions votre visite, vous pouvez nous envoyer votre photo et anticiper votre cas, qu’il soit esthétique, seulement fonctionnel ou les deux en même temps, vous recevrez une consultation personnalisée.

suivez-nous sur Instagram pour plus de conseils !