L’articulation temporo-mandibulaire nous permet de manger, de rire, de boire, de parler, de souffler, de mordre, de bâiller. Elle relie la mandibule, ou mâchoire inférieure, au crâne, façonne le tiers inférieur du visage et permet le mouvement de la mâchoire elle-même.
Comme les autres articulations de notre corps, elle est double, mais avec la particularité que les deux articulations sont reliées par la mâchoire elle-même et doivent bouger ensemble, c’est-à-dire que, par exemple, les deux genoux sont séparés et peuvent effectuer différents mouvements en même temps indépendamment l’un de l’autre. Les deux ATM ne peuvent pas bouger séparément, elles doivent bouger à l’unisson et de manière coordonnée, ce qui complique leur pathologie.
Il s’agit d’une articulation anatomiquement complexe, avec un ménisque intra-articulaire qui se déplace également avec les mouvements de la mâchoire, des ligaments à insertion intra-articulaire et extra-articulaire, une musculature qui assure le mouvement, une capsule articulaire. Cette variété d’éléments fait que des pathologies peuvent facilement apparaître, qui ne sont pas toujours faciles à localiser et à diagnostiquer.
vous ressentez une douleur vive et lancinante dans la bouche qui ne provient pas des dents ?
Classiquement, on attribuait à la malocclusion des dents la cause de la pathologie articulaire. Aujourd’hui, nous savons que toutes les personnes présentant une malocclusion ne souffrent pas d’ATM. Cependant, nous savons que certaines malocclusions associées à certaines typologies de mâchoires constituent un facteur de risque pour les problèmes d’ATM. Par exemple, les malocclusions de classe II, avec des plans de mâchoire larges ou des occlusions ouvertes sont des facteurs de risque pour les problèmes d’ATM.
Nous savons également que le contact prématuré d’une dent par rapport au reste de la dentition peut également être à l’origine de problèmes d’ATM.
Les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire peuvent provoquer des douleurs dans l’articulation et dans les muscles qui contrôlent le mouvement de la mâchoire.
qu’est-ce que l’articulation temporo-mandibulaire ?
L’articulation temporo-mandibulaire est l’une des articulations les plus complexes du corps humain. Comme toute autre articulation du corps, l’articulation temporo-mandibulaire relie différents os, l’os temporal et la mâchoire, des deux côtés de la tête. En d’autres termes, il s’agit de deux articulations qui travaillent en synchronisation l’une avec l’autre.
La fonction principale de l’ATM est de guider et de limiter les mouvements de la mâchoire inférieure, car cette articulation est impliquée dans diverses actions faciales, telles que la phonation, la communication, la mastication, la déglutition et le bâillement.
L’ATM est constituée de trois structures anatomiques, le condyle de la mandibule, la cavité glénoïde et le condyle de l’os temporal. Entre les deux condyles se trouve un disque articulaire ou ménisque intra-articulaire. Un autre élément important de cette articulation est le ligament temporo-mandibulaire, qui a pour fonction d’empêcher le condyle de se déplacer de manière excessive.
Grâce à l’articulation temporo-mandibulaire, nous pouvons effectuer trois types de mouvements avec notre mâchoire :
- Mouvement latéral : dans ce mouvement, la mâchoire se déplace alternativement vers la droite ou vers la gauche.
- Mouvement ascendant ou descendant : il s’agit d’un mouvement très important car c’est celui que nous utilisons le plus dans cette articulation, et celui qui nous permettra d’articuler des mots et une activité essentielle à la vie, la mastication. Il nous permet d’ouvrir et de fermer la bouche.
- Mouvement de protrusion et de rétrusion : il s’agit du mouvement qui a lieu dans le plan horizontal, lorsque la mandibule se déplace vers l’avant, en restant en contact avec la mâchoire supérieure. Ce mouvement est assez limité chez l’homme, mais il est très important chez d’autres mammifères comme les rongeurs.
Symptômes du dysfonctionnement temporo-mandibulaire
Les symptômes les plus courants de l’ATM sont les suivants
- Le bruxisme, qui est la tendance de certaines personnes à serrer fortement les dents ou à les faire grincer en faisant glisser ou en frottant les dents l’une contre l’autre.
- Douleur à la mâchoire
- Sensation de fatigue de la mâchoire
- Difficulté à ouvrir la bouche, grincement de la mâchoire
- Problèmes de malocclusion
- Vertiges
- Douleur à la tête, au cou ou au dos
- Blocage de la mâchoire
- Usure des dents
Solutions pour les douleurs de l’ATM
Revenons sur les douleurs qui peuvent survenir au niveau de cette articulation et sur les solutions disponibles pour les soulager.
Les cas de ce type de pathologie sont de plus en plus nombreux et apparaissent chaque année. Cette luxation de la mâchoire provoque de nombreuses douleurs et peut altérer notre vie quotidienne. Cette douleur peut se transmettre à l’oreille, à la tête et aux dents, affectant la mastication.
De nos jours, il existe plusieurs solutions pour soulager les douleurs de l’ATM. De la physiothérapie crânienne à la plaque de déchargement, en passant par l’arthrocentèse et enfin la chirurgie orthognatique :
Physiothérapie crânienne
Lorsque vous avez une contracture, vous allez chez un kinésithérapeute. Il en va de même pour les problèmes d’articulation de la mâchoire.
La physiothérapie crânienne peut vous aider à rétablir le mouvement naturel de votre mâchoire et à réduire la douleur. Elle s’appuie sur des mobilisations manuelles, des massages, des ultrasons et des exercices qui détendent les muscles.
Plaques de déchargement
Il s’agit de protecteurs en acrylique qui s’adaptent à vos dents. La plaque peut être placée aussi bien dans la mâchoire que dans le maxillaire, ce qui sera décidé par le professionnel. Les plaques sont généralement utilisées la nuit, car c’est l’un des moments où l’on a tendance à serrer inconsciemment les dents.
Pendant la journée, vous pouvez le contrôler vous-même si vous êtes conscient de serrer les dents, ce que l’on appelle aussi un bruxeur. En plus de protéger votre articulation, cette plaque protège également vos dents.
Arthrocentèse
Il s’agit d’un lavage de la cavité articulaire. Ce lavage est effectué avec un sérum appelé Ringer Lactate afin de distendre l’articulation.
Cette petite intervention est réalisée sous anesthésie locale, mais si le patient est nerveux, une sédation intraveineuse peut également être utilisée.
Chirurgie orthognatique
Lors de cette opération, le chirurgien maxillo-facial, le Dr Joan Birbe, replace les os dans leur position correcte. Les articulations et les muscles du visage en bénéficient.
Si vous pensez souffrir d’un dysfonctionnement de l ‘articulation temporo-mandibulaire (ATM), il est important de le traiter. Contactez-nous, faites confiance aux meilleurs spécialistes de la clinique BIRBE.
suivez-nous sur Instagram pour plus de conseils !
