Dans un article récemment publié dans la prestigieuse revue scientifique Medical Research Archives of the European Society of Medicine, le Dr Joan Birbe explique comment la chirurgie orthognatique peut modifier la structure nasale. Il examine les effets esthétiques et fonctionnels et propose des stratégies pour prédire et contrôler ces changements afin d’améliorer les résultats de l’intervention.
Implications fonctionnelles et esthétiques
L’étude The Impact of Orthognathic Surgery on Nasal Morphology : A Systematic Review (L’impact de la chirurgie orthognatique sur la morphologie nasale : une revue systématique) a été réalisée par le Dr Joan Birbe, fondatrice et directrice médicale de l’American College of Orthognathic Surgeons. Joan Birbe, fondateur et directeur médical de Clínica Birbe à Barcelone, et spécialiste en chirurgie maxillo-faciale et orale, a été publiée dans Medical Research Archives, la revue scientifique de la Société européenne de médecine (ESMED), qui réunit des professionnels de la santé européens et internationaux afin de promouvoir la recherche, l’éducation médicale et la collaboration entre spécialistes de différentes disciplines.
Dans son article, il explique comment la chirurgie orthognathique affecte la morphologie nasale, en explorant ses implications pour l’esthétique et la fonctionnalité. L’étude fournit des informations précieuses aux praticiens et aux patients.
Progrès et défis
L’étude du Dr Joan Birbe met en évidence l’impact de la chirurgie orthognatique, en particulier des interventions sur le maxillaire, sur la morphologie nasale. Bien que ces opérations corrigent les déformations dento-faciales, elles génèrent également des changements significatifs dans l’esthétique faciale et la fonction respiratoire. La relation étroite entre la mâchoire et le nez signifie que toute modification de la mâchoire influence la forme et la fonction du nez. Les mouvements de la mâchoire entraînent plusieurs aspects qui doivent être pris en compte lors de la planification chirurgicale afin d’éviter les effets indésirables.
L’avancement du maxillaire augmente la projection de la pointe du nez et modifie le profil. En outre, cette chirurgie peut entraîner un élargissement de la base alaire, qui peut être contrôlé par des sutures de type cintre alaire afin de conserver la forme originale des narines. Une autre conséquence est que l’angle nasolabial a tendance à diminuer, ce qui peut entraîner une rotation excessive de la lèvre supérieure, ce qui est corrigé par les techniques de fermeture en V-Y.
Le Dr Birbe souligne également certaines implications fonctionnelles importantes de la modification de l’anatomie nasale par la chirurgie orthognatique. S’il note que l’avancement maxillaire peut améliorer la respiration en augmentant le volume des voies aériennes et en réduisant la résistance nasale, en particulier chez les patients souffrant d’apnée du sommeil, il est possible que l’impaction maxillaire diminue le volume nasal et augmente la résistance.
Il souligne également l’importance de la rhinoplastie simultanée à la chirurgie orthognathique, en particulier chez les patients présentant des déformations nasales antérieures. Cette technique permet d’améliorer l’esthétique du visage et d’éviter les révisions futures, tout en corrigeant les problèmes fonctionnels. La rhinoplastie simultanée est particulièrement utile dans les cas de malocclusion de classe III, où l’avancement maxillaire seul ne suffit pas à obtenir un équilibre facial adéquat.
L’importance de la technologie
Il souligne également l’importance de la technologie. L’utilisation de l’imagerie 3D préopératoire est essentielle pour gérer les attentes esthétiques et optimiser les résultats. En outre, la collaboration entre les chirurgiens maxillo-faciaux et les spécialistes de la rhinoplastie garantit une meilleure planification chirurgicale, améliorant ainsi les résultats fonctionnels et esthétiques. Selon le Dr Birbe, les progrès tels que les scanners CBCT et les récents modèles prédictifs basés sur l’intelligence artificielle permettent une prédiction plus précise des changements nasaux, ce qui améliore la planification chirurgicale.
En conclusion, le Dr Joan Birbe affirme que la chirurgie orthognathique entraîne des changements nasaux prévisibles mais variables qui doivent être soigneusement planifiés. Les techniques chirurgicales telles que les sutures du cintre alaire, la fermeture en V-Y et la septoplastie, associées à l’utilisation de technologies d’imagerie avancées et à la collaboration entre les chirurgiens et divers spécialistes, optimisent les résultats, améliorant à la fois l’esthétique et la fonction respiratoire du patient.
Pour plus de détails, l’article complet est disponible sur ce lien : DOI.
Article rédigé par le comité éditorial du Birbe
