Le tir à l'arc
Mandibulaire
Qu'est-ce que le prognathisme ?
- Absence de croissance de la mâchoire supérieure (hypoplasie maxillaire)
- Croissance excessive de la mâchoire (hyperplasie mandibulaire)
- Une combinaison d’hypoplasie maxillaire et d’hypoplasie mandibulaire
Souvent, nous constatons une combinaison des deux : un manque de croissance de la mâchoire supérieure et une croissance excessive de la mandibule. En effet, la mandibule stimule la croissance de la mâchoire supérieure et, en cas de prognathisme mandibulaire à l’adolescence, le maxillaire ne se développe pas suffisamment, ce qui entraîne une croissance insuffisante du maxillaire.
Types de prognathisme
Le prognathisme mandibulaire est souvent associé à une occlusion dentaire de classe III et à différents modèles faciaux. On peut avoir un prognathisme avec un visage long, ou avec un visage court. Prognathisme avec occlusion ou supraclusion ouverte. Prognathisme avec ou sans occlusion croisée postérieure. Prognathisme symétrique ou avec asymétrie faciale.
C’est pourquoi, en fonction du type de prognathisme, nous élaborons un plan de traitement adapté à chaque circonstance.
Les étapes chirurgicales
La chirurgie orthognatique est le traitement de la cause du problème et nécessite une préparation orthodontique avant et après l’opération. En cas de prognathisme, il est possible d’appliquer un protocole de type “Chirurgie d’abord”, dans lequel la préparation orthodontique pré-chirurgicale est très courte et la majeure partie du travail orthodontique est concentrée dans la phase post-chirurgicale.
La chirurgie orthognathique pour le prognathisme peut parfois être monomaxillaire. Dans ce cas, et en particulier chez les femmes, le résultat esthétique facial est meilleur avec un avancement maxillaire qu’avec un recul mandibulaire, surtout s’il y a un manque de soutien dans la zone du tiers moyen du visage et des pommettes. Très souvent, le traitement orthognatique consiste en une chirurgie bimaxillaire, surtout s’il y a des déviations de la ligne médiane, ou si l’on veut modifier le plan mandibulaire par des rotations dans le sens des aiguilles d’une montre (sur les faces courtes) ou dans le sens inverse (sur les faces longues).
Comme toujours, la chirurgie orthognatique du prognathisme peut être associée à une mentoplastie ou à une rhinoplastie, ou encore à une augmentation des joues ou des lèvres. Le traitement est basé sur la planification virtuelle, ce qui permet une précision maximale, une morbidité minimale et une récupération rapide.
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