La cirugía para la colocación de implantes dentales es uno de los actos quirúrgicos, sino el que más, más frecuentes en la especie humana. Este gran volumen, no debería ir acompañado de una minimización o banalización del acto quirúrgico . En efecto, como toda cirugía, no está exenta de riesgos y complicaciones.
En cuanto a la anestesia utilizada para la colocación de implantes, podemos recurrir, según las características de la cirugía y del paciente a:
- anestesia local
- anestesia local con sedación ( el paciente está casi dormido)
- anestesia general
En cuanto a la técnica quirúrgica, podemos utilizar
- cirugía sin levantar la encía ( ” a cielo cerrado” o “colocación de implantes sin cirugía”)
- cirugía mínimamente invasiva ( se levanta mínimamente la encía, para poder tener mejor control y manejo de los tejidos)
- cirugía a cielo abierto, cuando hay que realizar injertos o procedimientos de aumento del volumen de encía.
La colocación de implantes sin cirugía, requiere una planificación virtual previa basada en un escáner y un programa de colocación de implantes virtuales, que mediante la confección de unas férulas estereolitográficas ( CAD-CAM) permite reproducir la planificación virtual en la boca del paciente.
En base a la secuencia de fresado utilizada para colocar implantes, la cirugía de colocación de implantes puede ser :
- con fresado ( a bajas revoluciones, en general)
- con impactación del implante ( no lo aconsejamos)
- con bisturí ultrasónico ( piezosurgery)
En base al medio en que se colocan los implantes, se pueden realizar en :
- sillón dental (casos fáciles, cortos, sin compromiso)
- quirófano dental (casos más largos y complejos. Es el medio más seguro)
En base al momento en que cargamos los implantes con las coronas, tenemos colocación de implantes con:
- Colocación de implantes con carga inmediata ( en el momento de colocar los implantes, colocamos también los dientes. Recuerda que los implantes actúan a mode de raíz del diente)
- Colocación de implantes con carga diferida de los mismos, que puede ser temprana a los 2 meses, o convencional, a partir de los 3 meses o tardía , más allá de los 6 meses.
En base al tipo de implante que colocamos:
- implante de superficie tratada o no
- implante de conexión interna o externa ( cada una de distintas formas disponibles)
- implante cilíndrico o cónico
En base a la longitud del implante:
- implantes cortos ( menos de 8.5mm de longitud)
- implantes estándar
En base al diámetro del implante utilizado:
- Implante estrecho ( menos de 3.75mm de diámetro)
- Implante estándar ( 3.75mm de diámetro)
- Implante ancho ( A partir de 4 mm de diámetro)
Como ves a la hora de colocar implantes hay que planificar bien para tomar las decisiones correctas.
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