- ¿En qué consiste la cirugía ortognática?
La cirugía ortognática corrige la posición del maxilar superior y la mandíbula cuando la ortodoncia por sí sola no es suficiente. Permite mejorar la mordida, la armonía facial y, en muchos casos, la respiración y la calidad del sueño.
Está indicada en personas con:
- Mordida muy alterada (abierta, cruzada, sobremordida severa).
- Mandíbula muy adelantada o muy retraída.
- Cara “muy larga” o “muy corta”, sonrisa gingival o asimetrías faciales.
- Ronquidos intensos o diagnóstico de Apnea Obstructiva del Sueño.
- Beneficios funcionales y estéticos
La cirugía ortognática es un tratamiento funcional con un impacto estético muy positivo.
Beneficios principales:
- Mejora la masticación, el habla y la deglución.
- Equilibra la relación entre maxilar, mandíbula, mentón y labios.
- Amplía la vía aérea superior y puede mejorar ronquidos y apnea.
- Aumenta la seguridad al sonreír y la confianza en la propia imagen.
- Tipos de cirugía ortognática explicados de forma sencilla
Cirugía monomaxilar
Se corrige solo el maxilar superior o solo la mandíbula cuando el otro maxilar está bien colocado. Los cambios suelen ser más moderados, pero suficientes en muchos casos.
Cirugía bimaxilar
Se actúa sobre maxilar y mandíbula en la misma intervención para conseguir una corrección más completa de la mordida y la estética facial. En casos con paladar estrecho y mordida cruzada, puede segmentarse el maxilar para ensancharlo.
Surgery First: cirugía primero, ortodoncia después
En algunos pacientes seleccionados podemos utilizar el enfoque “Surgery First”, en el que la cirugía ortognática se realiza al inicio del tratamiento y la ortodoncia se lleva a cabo después. Este protocolo permite corregir antes la relación entre maxilar y mandíbula, mejorar de forma inmediata el perfil facial y la sonrisa, y en muchos casos acortar la duración global del tratamiento.
Tras la cirugía, la ortodoncia se centra en ajustar con precisión la posición de los dientes en su nueva base ósea, manteniendo una mordida estable y una estética facial armónica. La indicación de “Surgery First” se valora de forma individual, teniendo en cuenta el tipo de maloclusión, la anatomía facial y las expectativas del paciente.
- El proceso paso a paso
4.1. Estudio inicial
En la primera visita realizamos:
- Historia clínica detallada.
- Exploración facial, intraoral y análisis de la sonrisa.
- Radiografías, escáner 3D y fotografías.
Con esta información definimos el problema y valoramos si la cirugía ortognática es la mejor opción para ti.
4.2. Planificación digital 3D
El Dr. Birbe y nuestra ortodoncista quirúrgica diseñan un plan conjunto:
- Simulan en 3D los movimientos del maxilar y la mandíbula.
- Determinan la nueva posición de los huesos y el encaje ideal de los dientes.
- Valoran si será más adecuado un enfoque convencional o “Surgery First”.
En algunos casos se complementa la cirugía con implantes PEEK personalizados para mejorar el soporte y la proyección facial cuando es necesario.
4.3. Ortodoncia quirúrgica
Puede organizarse de dos formas:
- Convencional: ortodoncia antes y después de la cirugía.
- “Surgery First”: primero cirugía, después ortodoncia.
La decisión se toma de forma individualizada según tu maloclusión, tu anatomía facial y tus objetivos.
4.4. La operación
- Se realiza en quirófano, bajo anestesia general.
- Las incisiones se hacen dentro de la boca, evitando cicatrices visibles.
- Los huesos se reposicionan y se fijan con placas y tornillos específicos.
La duración depende de la complejidad y de si se interviene uno o ambos maxilares.
4.5. Recuperación y seguimiento
Tras la cirugía:
- Los primeros días hay inflamación y molestias, controlables con medicación.
- Se recomienda dieta líquida o blanda, ampliándola de forma progresiva.
- Se continúa con la ortodoncia para pulir el encaje de los dientes.
El objetivo final es una mordida estable, una respiración más cómoda y un rostro en armonía.
- Recuperación: tiempos orientativos
Los tiempos pueden variar, pero como referencia:
- 1.ª semana: inflamación máxima, necesidad de reposo.
- 2.ª–3.ª semana: reducción clara de la inflamación, incorporación paulatina a actividades suaves.
- 1.º–3.º mes: la mayoría de pacientes retoma su rutina habitual, evitando golpes en la cara.
La consolidación ósea completa tarda varios meses, pero los cambios en estética y función se notan desde las primeras semanas.
- Riesgos y seguridad
Como toda cirugía mayor, la cirugía ortognática conlleva riesgos:
- Inflamación y hematomas.
- Molestias o dolor postoperatorio.
- Alteraciones temporales de sensibilidad (labio, mentón).
- Complicaciones poco frecuentes asociadas a la anestesia o a la cicatrización.
La experiencia del equipo, la planificación digital y un seguimiento cuidadoso ayudan a minimizar estos riesgos y a tratar las incidencias si aparecen.
- Preguntas frecuentes
¿Me cambiará mucho la cara?
Buscamos un resultado natural y proporcionado, adaptado a tus rasgos. No se trata de “cambiar de cara”, sino de armonizarla.
¿Siempre es necesaria la ortodoncia?
En la mayoría de los casos sí, porque es la que permite que los dientes encajen bien en su nueva posición.
¿Cuánto tiempo estaré de baja?
Muchas personas necesitan entre 2 y 4 semanas de baja, dependiendo del tipo de trabajo y de la evolución individual.
¿Los resultados son estables?
Con una buena planificación, una ejecución precisa y una fase de retención adecuada, los resultados son estables a largo plazo.
- Por qué hacerlo en Clínica Birbe
En Clínica Birbe combinamos:
- La dirección del Dr. Joan Birbe, cirujano maxilofacial certificado ABOMS.
- Un equipo propio de ortodoncia quirúrgica y rehabilitación oral.
- Planificación digital 3D y dominio de técnicas avanzadas, como implantes PEEK personalizados cuando se necesitan.
- Atención a pacientes nacionales e internacionales en castellano, catalán, inglés y francés.
- Tu primera visita
En la primera visita de estudio de cirugía ortognática:
- Analizaremos tu caso de forma personalizada.
- Te explicaremos tus opciones de tratamiento de forma clara.
- Te facilitaremos un presupuesto cerrado y opciones de financiación.
