¿Qué se puede lograr con cirugía en las maloclusiones esqueléticas?

El tratamiento quirúrgico, particularmente la cirugía ortognática, es el estándar de oro para abordar maloclusiones esqueléticas moderadas a severas. A diferencia de la ortodoncia, que se centra en alinear los dientes, la cirugía corrige la estructura ósea subyacente, proporcionando beneficios funcionales y estéticos significativos.

Beneficios Clave de la Cirugía

1. Corrección de la Posición y Proporciones Mandibulares

  • Clase II (sobremordida):
    • Avance de la mandíbula o retroceso del maxilar.
    • Logra un perfil facial equilibrado con proporciones mandibulares mejoradas.
  • Clase III (mordida invertida):
    • Avance del maxilar o retroceso de la mandíbula.
    • Mejora la armonía entre los maxilares superior e inferior.
  • Mordida abierta:
    • Corrige las discrepancias verticales reposicionando el maxilar o la mandíbula.
    • Asegura que los dientes superiores e inferiores encajen correctamente al morder.

2. Mejora de la Estética Facial

  • Restaura la simetría facial en casos de asimetría mandibular.
  • Mejora el equilibrio facial corrigiendo el exceso maxilar vertical (cara larga) o la deficiencia mandibular (mentón débil).
  • Refina rasgos específicos como la línea mandibular o el tercio medio facial según los objetivos estéticos del paciente.

3. Mejoras Funcionales

  • Masticación y mordida:
    • Alinea correctamente los dientes, mejorando la eficiencia masticatoria.
  • Habla:
    • Resuelve problemas de pronunciación asociados con maloclusiones graves.
  • Vía aérea y respiración:
    • Trata el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) avanzando el maxilar o la mandíbula, aumentando el espacio de la vía aérea.

4. Estabilidad y Resultados a Largo Plazo

  • Ofrece una corrección permanente de los problemas esqueléticos, asegurando una base estable para los dientes alineados.
  • Reduce el riesgo de recaídas en comparación con opciones no quirúrgicas en casos severos.

5. Alineación Completa de Mordida y Sonrisa

  • Trabaja en conjunto con la ortodoncia para lograr una alineación óptima de dientes y maxilares.
  • Resuelve problemas severos como apiñamiento, separación o mordida cruzada creando suficiente espacio mandibular.

6. Resolución de Casos Complejos

  • Trastornos de la ATM:
    • Alivia la tensión o disfunción en la articulación temporomandibular causada por maloclusiones.
  • Trauma facial o condiciones congénitas:
    • Corrige deformidades o discrepancias derivadas de traumatismos, labio/paladar hendido o síndromes como microsomía hemifacial.

Técnicas Avanzadas para el Éxito Quirúrgico

  1. Avance Maxilomandibular (MMA):
    • Utilizado en casos severos de Clase II, Clase III o SAOS.
    • Reposiciona ambos maxilares para resultados equilibrados.
  2. Distracción Osteogénica:
    • Ideal para la elongación gradual del hueso en casos de deficiencias mandibulares significativas.
  3. Condilectomía o Genioplastia:
    • Aborda la hiperplasia condilar o mejora la estética del mentón.
  4. Planificación Quirúrgica Personalizada:
    • Los avances en imágenes 3D y simulación quirúrgica garantizan resultados precisos adaptados a la anatomía del paciente.

¿Quién se beneficia más de la cirugía?

  • Pacientes con discrepancias esqueléticas moderadas a severas que no pueden corregirse solo con ortodoncia.
  • Aquellos que buscan mejoras funcionales (masticación, respiración, habla) y estéticas.
  • Personas con problemas recurrentes como recaídas tras ortodoncia o síntomas persistentes de apnea del sueño.

Conclusión

La cirugía ortognática ofrece resultados transformadores para pacientes con maloclusiones esqueléticas. Al corregir la estructura mandibular desde su raíz, la cirugía logra un equilibrio armonioso entre funcionalidad, estética y estabilidad a largo plazo. En Clínica Birbe, nos especializamos en soluciones quirúrgicas personalizadas, garantizando que cada paciente alcance su mejor sonrisa y funcionalidad.

Artículo redactado por el Comité Editorial de Birbe

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