técnica de implantes dentales

¿Cuál es el proceso de colocar un implante? ¿Que procedimientos se utilizan para rehabilitar un paciente con implantes dentales?

En primer lugar, diremos que existen varias técnicas y cada una tiene sus indicaciones. No pretendo aquí defender una u otra técnica, sino tan sólo definir cómo es el procedimiento de rehabilitación con implantes dentales y cuáles son los términos más utilizados. De esta forma, sí pretendo que entiendas de qué hablamos cuando utilizamos ciertos términos técnicos.

Colocación de implantes o cirugía de implantes o fase quirúrgico de los implantes: 

Se refiere a la intervención realizada para la colocación de los implantes en el hueso de los maxilares, previo estudio clínico y radiológico. La planificación debe ser lo más precisa posible, de allí la planificación virtual 3D y la colocación de los implantes lo más precisa posible. La colocación de implantes puede hacerse con anestesia local con o sín sedación endovenosa, y en algunos casos especiales con anestesia general. La colocación de implantes se hace mediante una secuencia de fresado a bajas revoluciones para no dañar las células óseas mediante unas fresas de titanio de diámetro progresivamente mayo, hasta alcanzar el diámetro necesario para colocar el implante.

Injertos de hueso y cirugía preprotésica: 

Es la cirugía encargada de recuperar el volumen de hueso perdido de forma que se puedan colocar implantes en la zona prevista. Los injertos de hueso se pueden realizar simultáneamente a la colocación de los implantes o en casos de gran atrofia en dos fases, primero reconstrucción ósea y  en un segundo tiempo, colocación del implante en el hueso regenerado. Existen distintas técnicas de injertos de hueso como

  • regeneración ósea guiada ( injerto de hueso particulado recubierto por una membrana)
  • injertos en bloque ( bloque de hueso que se estabiliza en la zona a reconstruir con microtornillos)
  • elevación de seno: indicado para recuperar altura ósea perdida en la zona del maxilar posterior
  • Injertos en sándwich. Se interpone el injerto de hueso a modo de sándwich entre dos fragmentos de hueso nativo
  • injertos microvascularizados. Utilizados en grandes reconstrucciones de cabeza y cuello .
Timing de la colocación de la prótesis sobre los implantes: 
Atendiendo al momento en que cargamos los implantes con la prótesis , hablamos de :
  • Carga inmediata de los implantes, cuando colocamos la prótesis sobre ellos en menos de 48h de la colocación de los implantes
  • Carga temprana cuando cargamos los implantes a los dos meses de su colocación
  • Carga estándar cuando cargamos los implantes a los 3-4 meses de su colocación
  • Carga diferida cuando esperamos 6 meses o más
  • Carga progresiva cuando inicialmente cargamos la prótesis sobre los implantes c0n un torque de 20 N/Cm2 y a lo largo de un año vamos aumentando el torque hasta llegar a los 35N/cm2 al año.

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