ATM & Bruxismo
¿Qué es el Bruxismo?
El bruxismo es la tendencia de ciertas personas a apretar fuertemente los dientes o hacerlos rechinar deslizando o frotando los dientes de atrás hacia adelante uno sobre el otro. Este hábito puede darse tanto durante el día como la noche, hablando de bruxismo diurno o nocturno, según el caso. El bruxismo nocturno, suele ser más difícil de controlar. No conocemos las causas exactas de bruxismo, pero si sus factores de riesgo para padecerlo. Uno de los principales factores de riesgo es el estrés, especialmente en el bruxismo diurno.
¿Qué es el ATM?
La Articulación Tempor-Mandibular, llamada ATM, está formada por los huesos y músculos, ligamentos y cápsula articular que permiten abrir y cerrar la boca. Se encuentra a ambos lados de la cabeza, y ambas ATM trabajan simultáneamente al masticar, hablar o tragar. La ATM también controla los movimientos hacia los lados y hacia delante que puede realizar la mandíbula.
Cada ATM tiene un menisco entre la cabeza de la mandíbula (cóndilo) y la fosa articular. Este menisco es como un disco que a modo de cojín, amortigua las fuerzas oclusales de la mandíbula y permite abrir ampliamente la mandíbula gracias a un movimiento primero circular y despues de traslación del mismo. Cualquier alteración de este complejo sistema muscular, ligamentoso y meniscal puede ser causa de disfunción y dolor de ATM.
El dolor orofacial puede tener diversos orígenes y a menudo está en relación con la ATM (articulación temporo-mandibular) y los músculos, ligamentos y tendones que se relacionan con ella.
Nuestra Metodología
En Clínica Birbe, empezamos haciendo un preciso diagnóstico del origen del problema y que posteriormente guiará el tratamiento más adecuado a seguir. Para ello además de una completa entrevista y exploración física, a menudo precisamos un escáner y/o RMN.
Disponemos de un primer escalon de tratamientos conservadores y medidas a seguir, y si no son suficiente, seguimos con infliltraciones (artrocentesis), cirugía cerrada (artroscopia) y en última instancia y en ciertas condiciones cirugía abierta. Los tratamientos conservadores iniciales son:
- Comer alimentos blandos
- Evitar comerse las uñas y chicles
- Aplicar calor a las zonas doloridas
- Técnicas de relajación para controlar la tensión a nivel de mandíbula como el biofeedback o la meditación
Los tratamientos conservadores son la fisioterapia en sus diversas modalidades y la utilización de la férula de descarga. Las infiltraciones intraarticulares o artrocenrtésis tienen dos objetivos: lavar la articulación y el liquido articular de moléculas inflamatorias , e inyectar medicación antiinflamatoria. Buscamos también hacer una expansión hidráulica de la articulación, para recuperar espacio necesario para la correcta movilidad del menisco.
La artroscopia, busca además de visualizar y lavar la articulación, fijar el menisco en su posición correcta con un pin.
La cirugía abierta por motivos de artrosis es poco frecuente. En caso de perforaciones de menisco o rupturas del mismo. Si existen patologías articulares como tumores o anquilosis o fracturas, cada una de ellas requiere un tratamiento quirúrgico específico.
Por último , en casos de gran desgaste y destrucción articular, puede ser necesaria la colocación de una prótesis de ATM, similar a las utilizadas en la cadera.
¿Qué síntomas se padecen con ATM o Bruxismo?
Dolores
Dolor en la cara, mandíbula , orejas, sienes, cuello que ha menudo se irradia a la cabeza.
Movimiento Limitado
Movimiento limitado para abrir la boca o bloqueo de la mandíbula al cerrarla.
Rigidez
Rigidez en los músculos de la mandíbula por contractura prolongada de los mismos
Malformación
Un cambio en la forma en la que los dientes encajan entre sí debido a la acción de los músculos contraídos.
Problemas de Masticación
Dificultad o molestias para masticar ciertos alimentos.
Espasmos
Espasmos musculares alrededor de la mandíbula que no ceden y son involuntarios.
Nuestras recomendaciones
¿Por qué operarse en Clínica Birbe?
Somos especialistas en diseñar caras y sonrisas.
En Clínica Birbe disponemos de un gran equipo, tutelado por el Dr. Joan Birbe, con más de 20 años de experiencia tratando pacientes; siempre al día de las novedades y seleccionando las innovaciones que realmente aportan mejoras para nuestros tratamientos. Como en el caso de las simulaciones virtuales de cirugías faciales, los escáneres intraorales, la personalización de las prótesis faciales, el uso del microscopio, etc.
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