Hablamos sobre prognatismo cuando los dientes de la mandíbula están más adelantados que los dientes situados en el maxilar superior, dando así un perfil facial característico.
Existen tres tipos de prognatismo:
- Crecimiento excesivo de la mandíbula (hiperplasia mandibular sagital).
- Falta de crecimiento del maxilar superior (hiperplasia maxilar sagital).
- Una combinación de ambas causas, un caso muy frecuente (hiperplasia con hipoplasia maxilar sagital mandibular).
Al mismo tiempo, el prognatismo puede estar asociado a problemas a problemas transversales como la mordida cruzada por el paladar estrecho o la mordida abierta por el exceso de crecimiento vertical del maxilar superior.
Cada tipo de prognatismo tiene una serie de rasgos faciales que lo hacen diferente.
Falta de crecimiento del maxilar superior
El prognatismo que se debe a la falta de crecimiento del maxilar superior se asocia con:
- La falta de apoyo en la zona del tercio medio de la cara.
- Los tejidos de la zona paranasal y el pómulo cuelgan debido a la falta de apoyo.
- El lado superior se encuentra detrás del labio inferior.
Exceso de crecimiento de la mandíbula
El prognatismo debido al crecimiento excesivo de la mandíbula se asocia a:
- Barbilla prominente
- Labio superior avanzado respecto el inferior
- Surco labiomental mal definido a menudo
- Cara cóncava
- Cirugía de retrusión
El prognatismo debido al exceso de mandíbula con déficit maxilar cuenta con una combinación de síntomas.
Es posible que no sea fácil diferenciar un tipo de otro, pero es fundamental, ya que es lo que nos marcará el tipo de cirugía que se necesita.
El exceso de crecimiento de la mandíbula podría necesitar un retroceso de la mandíbula, mientras que la falta de crecimiento necesita un avance del maxilar y el prognatismo mixto necesita tanto un avance como un retroceso.
Además, tenemos que evaluar el tratamiento más apropiado en función del contexto del rasgo facial del paciente, de manera que podría llegar a ser necesario un avance de la mandíbula en un paciente con prognatismo mixto si requiere de un gran avance en el maxilar superior.
Mejora estética y funcional
En todos los casos, los objetivos que se desean conseguir son tres:
- Solucionar el problema funcional masticatorio.
- Mejorar la estética facial
- Mejorar la función respiratoria tanto nasal como oral.
Ponte en contacto con nosotros y evaluaremos tu situación de forma personalizada.
